北京
藥品分類：第二代磺酰脲類口服降糖藥
適應癥
☆ 適用于2型糖尿病患者，尤其是通過飲食控制、運動治療后血糖仍不達標的非肥胖人群。
☆ 常作為單藥治療或與其他降糖藥（如二甲雙胍）聯合使用。
作用機制
☆ 促進胰島素分泌：刺激胰腺β細胞釋放胰島素，降低空腹和餐后血糖。
☆ 改善胰島素抵抗：增強肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取和利用。
☆ 減少肝糖輸出：抑制肝臟糖原分解，降低基礎血糖水平。
用法用量
☆ 起始劑量：每日1次，每次80mg，隨餐服用。
☆ 調整劑量：根據血糖、尿糖水平調整至每日80-240mg，分1~3次服用。老年患者酌減。
☆ 服用時間：建議餐前30分鐘服用，以優化藥效。
☆ 特殊人群：肝腎功能不全者需調整劑量，具體遵醫囑。
禁忌癥
☆ 1型糖尿病患者，
☆ 糖尿病酮癥酸中毒患者，
☆ 嚴重肝腎功能不全者，
☆ 妊娠期及哺乳期女性，
☆ 對磺脲類藥物過敏者。
注意事項
☆ 本藥需要整片吞服，不可掰開或者嚼碎。
☆ 低血糖風險：用藥期間需定期監測血糖，避免空腹或劇烈運動，注意出汗、心悸等癥狀。
☆ 服藥期間避免飲酒。
☆ 藥物相互作用：與非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等合用時需調整劑量，避免低血糖。
☆ 特殊人群：老年患者、肝腎功能不全者需謹慎使用，密切監測血糖和肝腎功能。
☆ 手術/感染時需調整用量。
不良反應
☆ 偶見發證皮膚過敏。
☆ 服藥期間可引起惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、便秘，進餐中服用可減少上述不良反應。
☆ 血小板減少，粒性白細胞缺乏，貧血等個別磺胺藥過敏患者可發生。
☆ 上述不良反應多數停藥后可緩解。
提示
☆ 具體用藥需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。用藥期間需定期復查血糖、肝腎功能等指標。
作者：廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院 陳寶瑩
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