為什么心血管醫(yī)生勸你戒煙？——尼古丁的心血管毒性：一份來自歐洲的專家共識解讀

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曾在外媒上看到這樣一則新聞，一名17歲的高中生，從未吸食過傳統(tǒng)香煙，卻因長期使用水果味的電子煙產(chǎn)品，在體育課上突發(fā)胸痛和心悸。經(jīng)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其血壓升高，血管彈性下降，出現(xiàn)了早期心血管功能受損的跡象。

有些人認為，傳統(tǒng)的香煙有害健康，一些新型尼古丁制品，如電子煙對健康無害。一份來自歐洲的專家共識告訴我們，所有形式的尼古丁制品，均對心臟和血管具有明確毒性。這就是心血管醫(yī)生勸你戒煙的原因。

所有形式的尼古丁制品，均對心臟和血管具有明確毒性

所有形式的尼古丁制品，無論傳統(tǒng)香煙還是電子煙、加熱煙草、尼古丁袋等新型產(chǎn)品，均對心臟和血管具有明確毒性。這是2025年發(fā)表在歐洲心臟病學會官方期刊European Heart Journal（《歐洲心臟病學雜志》）上的一份國際專家共識報告的核心結(jié)論。該報告匯總了該領(lǐng)域現(xiàn)有文獻，首次系統(tǒng)性地評估了各類尼古丁制品的心血管危害，而非只是傳統(tǒng)煙草。

尼古丁通過多種途徑損害心血管系統(tǒng)

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這份共識報告由來自德國美因茨大學醫(yī)學中心、意大利圣心天主教大學、美國凱斯西儲大學醫(yī)學院及英國皇家布朗普頓醫(yī)院的專家共同撰寫。報告明確指出，尼古丁本身就是一種強效的心血管毒素，其危害機制獨立于煙草燃燒產(chǎn)生的焦油等物質(zhì)。

尼古丁主要通過以下途徑損害心血管系統(tǒng)：

1、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快和血壓升高，增加心肌耗氧量。

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2、促進血管內(nèi)皮功能障礙，誘發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，加速動脈粥樣硬化的形成。這些病理生理改變增加了心肌梗死、腦卒中及外周血管疾病的發(fā)病風險。

3、新型尼古丁制品對心血管系統(tǒng)的損害同樣存在。證據(jù)顯示，約3/4的年輕電子煙使用者此前從未吸過傳統(tǒng)香煙。這意味著，這些原本可能遠離煙草的年輕人，正通過新型尼古丁制品成為尼古丁依賴的新人群。調(diào)味產(chǎn)品增加了這些產(chǎn)品對青少年的吸引力，而社交媒體和網(wǎng)紅的推廣則放大了其獲取渠道和消費暗示。

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4、尼古丁的危害還會蔓延到二手煙暴露人群。二手煙、電子煙產(chǎn)生的氣溶膠以及加熱煙草制品的排放物中，均含有尼古丁及其他有害物質(zhì)，同樣會對暴露者的血管造成損傷。這意味著，無論吸傳統(tǒng)煙草還是電子煙，也無論是一手還是二手暴露，尼古丁對心血管系統(tǒng)的毒性作用始終存在。

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基于上述證據(jù)，報告作者呼吁采取緊急措施以遏制青少年和青年尼古丁成癮人數(shù)的增長。具體建議包括：禁止所有尼古丁制品中添加調(diào)味劑以降低產(chǎn)品吸引力；禁止社交媒體平臺及網(wǎng)紅進行任何形式的尼古丁制品推廣；對所有尼古丁制品實施有效的稅收政策和統(tǒng)一的監(jiān)管框架，避免新型產(chǎn)品利用監(jiān)管漏洞逃避約束。

這份專家共識報告顛覆了可能存在的誤解，即認為電子煙、尼古丁袋等新型制品是傳統(tǒng)香煙的安全替代品。科學證據(jù)表明，不僅存在于傳統(tǒng)煙草的尼古丁對心血管產(chǎn)生毒性，電子煙、二手煙的毒性同樣存在。

參考文獻

1.European Society of Cardiology. (2025). Nicotine is harmful to the heart and vascular system regardless of how it is consumed. European Heart Journal.

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