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非手術解決老花+近視,下一個眼科爆品即將來臨?

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當第一批80后已邁入45歲大關,社交媒體上頻繁地出現這一話題:又老花又近視,該怎么辦?的確,在近視高發與人口老齡化的雙重因素作用下,更精準的老視矯正需求越來越迫切。

過去一年,以三焦點、EDOF為代表的屈光性人工晶體駛入發展快車道,5款國產新產品通過創新器械通道獲批,創下歷年之最。這類產品憑借遠中近全程視力矯正能力,成為白內障合并老視、近視患者的理想選擇。

但對于未發生白內障的單純老視+近視人群,非手術矯正方案才是更佳選擇。在此背景下,創新的老視矯正手段,卻成為被國內企業忽略的藍海市場。

01

從單眼視到EDOF,老視接觸鏡再進化

老視是每個人步入老年階段時無法避免的生理過程。

《老視臨床個性化診療專家共識(2025)》明確指出,老視是因晶狀體彈性下降、睫狀肌肌力衰退,導致動態調節范圍縮小的年齡相關性問題。數據顯示,亞洲國家40歲以上人群老視現患率達30.4%~67.3%,50歲以上人群更是高達77.5%~86.8%。預計2035年中國65歲及以上人口將突破3億,2050年超3.8億,龐大的人口基數、極高的發病率,催生了廣闊的老視矯正市場。

老視需通過框架眼鏡、接觸鏡、老視補償的屈光手術以及縮瞳藥物等矯治方式來改善近視力。其中,除了框架眼鏡這類傳統矯正方式之外,接觸鏡憑借便捷性、非侵入性的優勢,成為老視矯正的重要方向。兩大“脫鏡”需求強烈的人群成為老視接觸鏡的潛在群體:正在步入中老年,且已在年輕時期就以接觸鏡為主的患者;接受過近視屈光手術,已“脫鏡”多年的患者。

經過多年發展,結合接觸鏡的發展形態來看,目前老視接觸鏡矯正主要包括三種方式。


老視接觸鏡矯正方式,資料來源:學術文獻、訪談

單眼視矯正采用主視眼全矯看遠,非主視眼欠矯看近的方式,基于大腦皮層的模糊抑制機制,當雙眼視覺清晰度差別較大時,大腦皮層會選擇性抑制較模糊的物像,保留清晰物像,從而獲得遠近視力,但這種方式會造成部分立體視覺的損失。

采用同時視矯正驗配的多焦點接觸鏡是當前主流產品。多焦點接觸鏡通過瞳孔大小隨視物距離的自然變化,切換至對應的光學區,滿足遠、中、近不同距離視力需求,可保持雙眼立體視覺。不過,多焦點接觸鏡驗配復雜,佩戴后滿意程度與鏡片的居中性、瞳孔大小、模糊耐受度、神經適應能力等都有關系,并非都能適應。

當前,擴展景深(EDOF)接觸鏡正迎來突破。

2025年12月,Bruno Vision Care公司的全球首款EDOF隱形眼鏡Deseyne獲FDA批準上市,將原本應用于高端人工晶體的EDOF技術運用到軟性接觸鏡中。事實上,該產品此前已經以Safilens品牌在歐洲臨床應用十年,積累了豐富的臨床數據,患者的驗配成功率和快速接受率得到驗證。

作為老視接觸鏡發展的關鍵節點,EDOF技術摒棄了傳統的分區設計思路,通過優化鏡片光學設計,增加焦距矯正的覆蓋范圍,從根源上提升中近距視物的清晰度。該技術對瞳孔大小與位置的依賴性較低,光學穩定性更強,能有效減少因瞳孔變化導致的視覺波動,適配范圍更廣泛。

不難看出,老視隱形眼鏡的發展正從單純的視覺補償向視覺效果優化升級,EDOF等技術推動其向個性化、舒適化方向發展,有望進一步擴大適用人群。

02

國產狂卷OK鏡和美瞳,老視鮮有問津

全球老視接觸鏡技術迭代加速,國產卻顯得冷清,在醫療器械各細分領域國產替代大潮中,老視接觸鏡少有本土品牌深度參與。

目前,全球范圍內主流的老視接觸鏡主要是強生、博士倫、愛爾康、庫博光學四大跨國公司,以及日本SEED、豪雅等旗下的多焦點接觸鏡。

其中,博士倫、愛爾康多焦點接觸鏡已在大陸地區獲批上市,獲批的均為其上市較早的老款產品,而海外市場產品在材料、光學設計層面均在不斷更新迭代。


四大國際品牌用于老視矯正的多焦點接觸鏡,資料來源:企業官網等公開信息

再看國產品牌,在接觸鏡領域,各大眼科企業主要聚焦在兩大熱門賽道:用于近視防控的OK鏡,消費醫療領域的近視軟鏡,尤其是美瞳。然而,這兩大賽道競爭日趨激烈,盡管市場滲透率仍有待提升,但對單個企業或產品而言,增長已逐漸放緩。

動脈網統計數據發現,2025年無論是OK鏡還是軟性接觸鏡,產品獲批數量都達到了歷年來的峰值。OK鏡領域,已經從此前的少數幾家企業參與,發展至20多家企業扎堆布局、數十款產品直接競爭;以美瞳為代表的軟鏡賽道更是有大量品牌涌入,產品同質化嚴重,形成頭部品牌集中度高,其他品牌狂打價格戰爭奪市場的格局。

從公開的市場信息來看,老視接觸鏡在國內市場目前關注度相對有限,僅有少數企業進行布局,相關產品多處于研發驗證或市場認知早期培育的階段。

以博視醫療為例,公司旗下的“路得瞳”品牌聚焦于功能性軟性接觸鏡研發,依托自主開發的硅水凝膠材料平臺,已系統布局老視多焦點、近視防控、散光矯正及數字抗視疲勞等多條產品線。其中,老視多焦點軟鏡已完成關鍵光學設計,下一步將協同硅水凝膠材料的臨床認證進度,持續推動后續設計優化與臨床試驗。

菲特蘭則推出了面向老視人群的非球面硬性透氣接觸鏡,產品融合了前表面漸變焦與后表面非球面設計,通過景深擴增技術實現遠、中、近視覺,同時優化鏡片邊緣形態與厚度分布,降低初戴異物感。同時,該系列產品支持傳統單眼視、改良單眼視及雙眼視等驗配方案,可結合患者調節功能、角膜形態與視覺需求靈活選擇。

在確定的老齡化趨勢下,為什么老視接觸鏡市場未吸引較多本土企業入局?是受市場規模與認知制約,還是產品本身存在高技術壁壘?博視醫療聯合創始人徐夢晨指出,以老視軟性接觸鏡為例,國產品牌之所以布局少,核心在于面臨材料性能、光學設計、制造能力等方面的挑戰。

材料層面,現階段國產品牌自主研發能力仍有欠缺。相比單光鏡,老視多焦點鏡片設計常伴隨著中心厚度增加以及較復雜的前/后表面曲率變化,對材料的透氧性提出更高要求。同時由于老視人群集中在40歲以上階段,這個年齡段的人群角膜代謝能力下降,干眼問題更顯著,因此材料除了要高透氧之外,對保濕性能的要求也較高。使用硅水凝膠材料是解決痛點的重要途徑之一,其透氧率和保濕性能都顯著優于傳統水凝膠材料。然而,硅水凝膠材料核心技術長期被國際巨頭掌握,國產材料仍處追趕階段。

光學和結構設計層面,為保證矯正效果穩定性與佩戴舒適度,老視鏡片的設計難度遠超單光鏡。接觸鏡直接覆蓋在角膜上,其光學性能實現與光學區和瞳孔的相對位置密切相關。單光鏡的光學區分布均勻,只需解決單一的近視或遠視問題;而老視鏡片通常采用分區設計,不同區域有不同功能,要求光學區必須精準落在瞳孔中心,輕微偏移或旋轉都可能會導致遠近視力波動,影響視覺效果。這就需要鏡片設計能最大程度適配不同人群的角膜曲率,保證佩戴時的中心定位,對企業光學以及結構設計的研發能力是極大的考驗。

生產制造層面,多焦點鏡片對批量成型精度極為苛刻。目前國內軟鏡工廠多集中于單光鏡生產,缺乏將復雜光學設計高精度轉化至模具的工程能力,成為規模化量產的關鍵瓶頸。

此外,用戶認知與驗配習慣也是當前國產品牌布局少的原因之一。

徐夢晨談到,老視接觸鏡的驗配具有較高醫療專業性,需依托醫療機構由醫生完成,這與傳統老視框架鏡可在眼鏡店驗配的模式顯著不同。然而,國內接觸鏡消費長期集中于零售渠道,公眾普遍習慣于在眼鏡店或線上平臺選購,尚未建立起前往醫院進行專業驗配的認知和習慣,這在一定程度上增加了市場教育與產品推廣的難度。

03

老視接觸鏡,能否成為下一個爆品?

老齡化相關的醫療健康需求是具有確定性的存在,無論是疾病治療、居家康復還是多個老齡健康消費領域,均有諸多企業布局。那么,老視接觸鏡究竟是否值得本土企業深耕?答案是肯定的。

全球數據已驗證了老視接觸鏡的增長潛力。行業數據顯示,在歐美接觸鏡驗配市場中,老視多焦點鏡片驗配占比已達17%左右,呈現快速上升態勢,預計未來將持續增長;近年來,多焦點接觸鏡也已成為四大國際品牌業績增長的重要驅動力之一。市場擴張主要源于全球老齡化進程加速,以及人們對非手術類老視矯正方案需求的日益增強。

前文已經談到,國內老視接觸鏡的市場增長將主要來自兩大核心人群:一是成長于接觸鏡時代的近視人群,他們已習慣佩戴隱形眼鏡;二是追求“無鏡化”生活、曾接受過屈光手術的群體。“當前,我國年輕人群的接觸鏡市場滲透率還遠低于歐美日韓,未來提升空間可觀;同時,在老齡化趨勢下,大量現有接觸鏡佩戴人群正步入中老年階段。”徐夢晨認為,在這雙重趨勢驅動下,老視接觸鏡的市場潛力不言而喻。

與此同時,隨著老視接觸鏡技術迭代,矯正效果、佩戴舒適度更易被接受,有望從產品側促進市場滲透率提升。以FDA批準不久的EDOF老視接觸鏡為例,它可以減少過去多焦點軟鏡在視覺過度模糊、光能分散等方面的問題;也可促進其他廠商在此技術領域的跟進,在光學設計上加大創新力度。

不過,要想讓老視接觸鏡成為真正的黃金賽道,還需打通多方堵點。徐夢晨談到,這需要多方的協同推進,如在產品端應研發更貼合國內人群眼部特征、能提升佩戴適應性的光學和結構設計方案;在產業端,國內供應鏈需在復雜光學鏡片的量產工藝與一致性控制上實現關鍵突破,使產品品質對標國際一線品牌;在生態端,企業、醫療機構與專業學會則需共同推動,建立規范的驗配流程與標準,加強消費者教育,提升大眾對老視接觸鏡的市場認知與接受度。

當然,更為關鍵的是要規劃合理的產品價格體系,畢竟老視矯正的其他方式也在持續創新,矯正方式與產品類型之間的競爭會升級。例如,2025年Presbia Flexivue Microlens 老視矯正手術已在海南博鰲樂城開展先行先試,該手術無需置換患者自身晶狀體,僅需5至10分鐘即可完成植入,為老視矯正提供了新的手術選擇。近日,全球首款“雙藥復方”老花滴眼液獲FDA批準上市,每日給藥一次,30分鐘后即可實現持續10小時的近視力改善。

對于老視接觸鏡而言,如同普通近視軟鏡當年的快速普及一樣,也需要依托親民的定價,才能推動市場普及,在各類老視矯正方式中形成競爭優勢。

總的來說,隨著老齡化持續加深,老視隱形眼鏡的市場需求穩步釋放;在全球范圍內,創新的藥物、器械、手術術式等矯正手段層出不窮,這些都將推動老視矯正市場的擴容。國內企業與國產品牌需加大前瞻性布局的力度,才能在其中搶占先機。

*封面圖片來源:123rf

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