徐州七院首例超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療術成功實施

近日，徐州七院成功為一名癥狀性腎囊腫患者實施超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療術，這也是醫院2026年獲批開展的首例新技術，不僅填補了相關微創診療領域的空白，更以精準、高效的診療服務，切實為患者解除病痛，彰顯了醫院醫療技術水平的穩步提升。

　　患者袁先生左上腹間斷疼痛7天未緩解，來我院就診。經詳細檢查，發現患者雙腎多發囊腫，較大者位于左腎盂旁，大小約6cm×5.3cm。主治醫生與超聲科會診后，建議行超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療術。

　　超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療是一種“精準、微創、恢復快”的治療技術。它借助實時超聲監控，規避了傳統開刀手術帶來的創傷與疼痛，患者術后僅留下極小的針眼，數日后便可恢復日常生活。對于符合適應證的患者來說，這是一種既安全又高效的治療選擇。　　

　　超聲醫學科主任王連雙表示，此項技術為科室在通過醫院醫療技術管理委員會評審的新技術新項目。為保障首例手術成功開展，科室提前對接北京地壇醫院超聲科，對患者病情進行全面評估。3月4日下午，在北京地壇醫院超聲科張瑤主任親自操作下，團隊默契配合，手術順利實施。術后患者狀態平穩，腹痛癥狀得到明顯緩解，對診療效果贊譽有加。

　　新技術、新項目是醫院高質量發展的核心動力，也是提升醫療服務質量的關鍵支撐。年前，醫院召開醫療技術管理委員會，嚴格評審并通過26項新技術、新項目，涵蓋多學科診療領域，進一步完善醫院診療體系。下一步，醫院將加快推進其余25項新技術、新項目的臨床落地，嚴把技術準入關、操作規范關、診療質量關，全力保障各項新技術安全、規范、高效開展。

　　專家科普

　　超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療術是一項在實時超聲監視下，經皮膚直接穿刺進入腎囊腫內部，抽取囊液并注入硬化劑的微創治療技術。其核心原理是利用硬化劑(目前主要應用的是聚桂醇)破壞囊壁內皮細胞，使其變性、粘連，最終導致囊壁纖維化，囊腔閉合，從而達到“治愈”囊腫的目的。這項技術的最大優勢在于“隨治隨走”，患者術后僅留下一個針眼，恢復快，不留瘢痕。

　　適應證與禁忌證

　　醫生通常根據以下標準判斷是否適合硬化術：

　　-- 癥狀性單純性腎囊腫：這是最為核心的適應癥。癥狀通常由囊腫體積增大、壓迫鄰近組織或器官所致，表現為持續性腰背部疼痛、腹部不適、飽脹感或高血壓。

　　-- 囊腫體積較大：由于較大囊腫更易引發臨床癥狀，通常將囊腫最大直徑大于50毫米作為治療的參考標準之一。

　　-- Bosniak分級I - II型囊腫：符合Bosniak I型(單純性囊腫)或部分Bosniak II型(存在細小分隔的良性囊腫)的囊腫是硬化治療的適宜對象。

　　-- 無法耐受或不愿接受外科手術：患者因高齡、合并嚴重基礎疾病等因素，無法耐受或不愿接受外科手術(如腹腔鏡下囊腫去頂術)。

　　-- 具備安全穿刺路徑：經超聲檢查評估，囊腫位置適合進行經皮穿刺，即存在安全的穿刺路徑，能夠避開重要臟器、大血管和腸道。

　　以下情況，不適宜采用超聲引導下經皮腎囊腫硬化治療術：

　　-- 復雜性或可疑惡性囊腫：Bosniak分級為III型和IV型的囊腫，因其具有較高的惡性潛能，禁止行硬化治療，應考慮外科手術干預。

　　-- 與腎集合系統相通的囊腫(交通性囊腫)：硬化劑可能通過交通支進入腎盂、輸尿管，導致嚴重的化學性炎癥、黏膜損傷甚至梗阻。術前可通過CT尿路造影或囊腫造影進行鑒別。

　　-- 活動性感染：包括全身性感染或穿刺區域的局部皮膚感染，此時進行穿刺可能導致感染擴散或形成腎膿腫。

　　-- 嚴重凝血功能障礙且無法糾正：如血友病、嚴重血小板減少癥等，穿刺可能導致難以控制的出血。

　　效果與預后

　　術后患者要保持穿刺部位清潔，避免提重物、劇烈活動。若出現劇烈腰痛、發熱或穿刺部位持續滲血等異常情況，應及時就醫。

　　研究顯示，大多數患者在硬化治療后3-5個月內囊腫可閉。在治療后，分別于1個月、6個月、12個月進行隨診復查超聲，觀察囊腫縮小及閉合的程度。少數由于囊腫體積過大或囊壁過厚的患者，可能需要多次硬化治療才能達到理想效果。