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圖源:《自然》
隨著技術(shù)的不斷突破,轉(zhuǎn)基因動(dòng)物器官移植作為一種潛在的“生命橋梁”,正為解決全球器官供體短缺難題帶來(lái)新的希望。
近日,《自然》雜志報(bào)道指出,中國(guó)科學(xué)院院士竇科峰團(tuán)隊(duì)宣布,一名56歲的肝功能衰竭患者,成為全球首位活體接受體外轉(zhuǎn)基因豬肝臟灌注治療的患者。據(jù)介紹,轉(zhuǎn)基因豬肝臟在患者等待人類(lèi)肝臟移植期間,為其過(guò)濾了數(shù)天血液。
據(jù)悉,今年1月,這一手術(shù)在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成,該院肝膽外科主任王琳為主要研究者之一。他表示,該患者隨后已成功接受人類(lèi)肝臟移植,目前恢復(fù)狀況良好,團(tuán)隊(duì)計(jì)劃將相關(guān)成果提交至同行評(píng)審期刊發(fā)表。
異種器官移植是一種將轉(zhuǎn)基因動(dòng)物器官移植到人體內(nèi)的技術(shù)。在本次手術(shù)中,患者是在體外與轉(zhuǎn)基因豬肝臟相連,這一過(guò)程被稱(chēng)為“體外灌注(Extracorporeal Perfusion)”。
事實(shí)上,早在20 世紀(jì) 90 年代,科學(xué)家就已開(kāi)展豬器官體外灌注研究。更適配人體的轉(zhuǎn)基因豬器官的出現(xiàn),則大幅降低了器官排斥風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)中,醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管將患者腿部靜脈與含轉(zhuǎn)基因豬肝臟的灌注裝置連接。患者的血液被引流通過(guò)豬肝臟,以清除因肝功能衰竭而積聚的有害代謝廢物。治療期間,未出現(xiàn)器官排斥跡象,患者自身的肝功能也開(kāi)始逐步改善。為降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),患者在接受治療近三天后與灌注系統(tǒng)斷開(kāi)連接。
王琳介紹,該患者患有慢性乙型肝炎并伴有酒精性肝損傷,導(dǎo)致肝功能急劇惡化。在住院一個(gè)月后,由于缺乏人類(lèi)供體器官,在患者及其家屬的知情同意下,醫(yī)生決定采用此項(xiàng)過(guò)渡治療方案。該轉(zhuǎn)基因豬肝臟經(jīng)過(guò)6 處基因編輯(敲除3個(gè)豬源基因、轉(zhuǎn)入3個(gè)人源蛋白基因),由中國(guó)成都中科奧格生物科技有限公司(ClonOrgan Biotechnology)提供。
澳大利亞悉尼大學(xué)Wayne Hawthorne認(rèn)為,中國(guó)外科醫(yī)生能在活體患者身上成功實(shí)施這一技術(shù),是“一項(xiàng)意義非凡的成就”。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Muhammad Mohiuddin也表示,該技術(shù)具有挽救生命的潛力。
美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的Megan Sykes強(qiáng)調(diào),這項(xiàng)最新研究中,患者在脫離灌注裝置后,還能等待數(shù)天直到獲得人類(lèi)供體器官,這一點(diǎn)意義重大。但目前尚不清楚,患者在脫離體外肝臟后仍能存活,是因?yàn)樽陨砀闻K開(kāi)始恢復(fù),還是灌注治療的效果仍在持續(xù)。
目前,這項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用前景也正加速明晰。去年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已批準(zhǔn)相關(guān)臨床試驗(yàn),旨在驗(yàn)證轉(zhuǎn)基因豬肝臟體外灌注能否安全治療器官衰竭患者。美國(guó) eGenesis 公司等生物工程公司正積極推進(jìn)受試者招募工作。
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1038/d41586-026-00736-0
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