當歸四逆散合六味地黃湯治療關節痛效果好案例分享

#傳統中藥療法典型案例：患者王某某，女，53歲，2025年12月15日主訴因“肢體關節疼痛、沉重8年余”就診。
#中醫養生知識 來門診刻下癥見：全身肢體關節疼痛、沉重，下肢怕冷尤為明顯，晚間肢體木亂不適，下肢常抽筋疼痛難忍，平素口干、口苦，納可，眠差，多夢，大便正常，小便黃。近2-3年突然出現聲音嘶啞，外院檢查提示聲帶息肉，上級醫院要求其手術治療，患者拒絕。既往有膽囊結石病史。
診其舌暗紅苔薄白，左關脈弱，雙側尺脈沉細。
#中醫愛好者必看 中醫病因病機考慮為肝經虛寒，腎氣不足，方用當歸四逆湯合六味地黃湯加減，整方如下：
當歸15g，桂枝15g，白芍40g，細辛6g，通草6g，甘草10g，大棗12g，干姜10g，熟地20g，山萸肉20g，澤瀉15g，茯苓15g，丹皮12g，砂仁6g后下，龜甲20g先煎，附片12g。7劑。水煎服，日一劑 ，分2次口服。同時給予針罐結合治療1次。
12月23日復診：患者服藥后肢體關節疼痛減輕，下肢怕冷改善，抽筋明顯緩解，聲音嘶啞明顯減輕，口干、口苦減輕，睡眠改善。給予針罐再治療1次，處方繼服，熟地加量為30g，再服2周，病愈。

#身體疼痛解決方案 #中醫治療體驗 體會：患者就診時全身癥狀繁多，而我治療時主要抓住了患者訴下肢發涼、怕冷明顯，以及夜間肢體抽筋這些主癥，所以當時想到的是去解決患者肢體發涼及下肢體抽筋癥狀，結合其舌脈，考慮肝經虛寒證、腎氣不足，主方選當歸四逆湯合六味地黃湯加減，方中白芍重用到了40g，取芍藥甘草湯緩急止痛之意，同時又合用了六味地黃湯滋補肝腎填精養陰，潛陽丹潛降虛陽。
#傳統中藥療法 但是復診時發現患者聲音嘶啞緩解，其實后來聯想到的是中醫學思維所講的肝主筋，身帶何嘗不是人身之筋的一種呢?
患者聲帶嘶啞、下肢抽筋、關節疼痛，顯然是肝主筋功能失常所致，患者又怕冷，所以從補肝體養肝用治療方向出發，六味地黃湯補肝腎，滋養腎水涵養肝木，當歸四逆湯中用大劑量白芍養肝血緩急止痛，當歸養血活血，桂枝條達肝氣，助肝氣正常升發，細辛溫經散寒，通草通利經脈，甘草緩急和中，加干姜溫中健脾。
#健康養生分享 陰虛火易上炎，故有失眠、多夢、口干、口苦之癥，又合用了潛陽丹助虛陽歸位。所以該患者治療效佳。

許柳田主任坐診周一到周五：許柳田名中醫工作室0559-4526688.周六：新安醫學傳承診療中心（黃山市中醫院2號電梯直達4樓）0559-2769028.周日：華匯中醫診所（上藥集團黃山分公司一樓華氏大藥房）0559-2344894.#中醫診療現場。