沒有規(guī)培證不能當醫(yī)生？政協(xié)委員建議：取消規(guī)培證作為招聘的前置條件

導語

醫(yī)學人才如何公平就業(yè)？

規(guī)培是必選項？

多地衛(wèi)健委對規(guī)培證做出限制

規(guī)培證對于醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展至關重要，不同地區(qū)的政策對規(guī)培證的要求不同，但普遍趨勢是規(guī)培證已成為醫(yī)生就業(yè)和晉升的必要條件。

此前，多省衛(wèi)健委紛紛對無規(guī)培證的醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍做出了限制。

2024年5月，河北省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關于做好全省 2024 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（西醫(yī)）招收工作的通知》，其中提到：

遼寧省發(fā)布的《關于做好 2024 年遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收工作的通知》規(guī)定：

1.單位人住院醫(yī)師（以下簡稱“單位人”）招收。按照國家和我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理相關規(guī)定，所有新進入遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生機構擬從事臨床醫(yī)療工作的本科及以上學歷臨床醫(yī)生（臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類），均須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

2024年3月，海南省衛(wèi)健委發(fā)布了《海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》的通知。文件第二十六條表示：

同時，《辦法》中第三十八條明確：本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，同等條件下優(yōu)先聘用。

四川省衛(wèi)健委也做出了相似的規(guī)定。在2024年 4 月份發(fā)布的《2024 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等招收工作方案的通知》中提到，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床醫(yī)學（含臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)）專業(yè)中級技術崗位聘用的條件之一。

以上可見，規(guī)培證的取得，對于一名醫(yī)生的執(zhí)業(yè)和職業(yè)前途，都至關重要。

政協(xié)委員建議：

招考應取消規(guī)培證前置門檻

“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度為我國醫(yī)療隊伍培養(yǎng)了大量合格人才，但在實際招聘中，將規(guī)培合格證作為報考的硬性前置條件，卻在一定程度上造成新的就業(yè)壁壘，影響人才公平競爭和合理流動。”高鴻委員表示，如何平衡“保障醫(yī)療質量”與“促進公平就業(yè)”的關系，讓招聘政策更科學、更包容，這是他近期重點關注的問題。

經過深入調研與思考，高鴻發(fā)現，當前貴州省部分醫(yī)療機構在公開招聘時，要求報考者必須已取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。這一做法雖旨在確保人員“即招即用”，卻帶來一系列突出問題。

據分析，此舉首先影響了臨床醫(yī)學本科生和學術學位碩士研究生的就業(yè)機會。醫(yī)學本科畢業(yè)生需完成3年規(guī)培才能獲證，學術學位碩士生的培養(yǎng)則側重于科研，均無法在畢業(yè)時持證。設置此門檻，實質上剝奪了這兩類畢業(yè)生平等參與競爭、進入醫(yī)療機構的資格，造成了學習與就業(yè)之間的斷裂。

從長遠影響來看，該政策加劇了醫(yī)學教育體系內部的結構性壓力。所有志在從事臨床工作的醫(yī)學生，為獲得就業(yè)“通行證”，不得不全力報考已與規(guī)培并軌的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，導致該路徑競爭白熱化。同時，也使得學術學位研究生培養(yǎng)價值被弱化，不利于醫(yī)學科研人才的儲備。

高鴻指出，這也在一定程度上弱化了用人單位的主體培養(yǎng)責任。規(guī)培的本意是讓即將入職的醫(yī)師接受系統(tǒng)訓練，將合格證設為“入場券”，相當于將本應由醫(yī)院承擔的新人培訓責任，前置轉移給了畢業(yè)生個人及其規(guī)培基地，不符合“誰用人、誰培養(yǎng)、誰負責”的原則。

“對于基層醫(yī)療機構或某些急需用人的專科崗位，設置過高的前置門檻，可能會進一步加劇招人難、留人難的問題，不利于醫(yī)療衛(wèi)生人才的均衡布局。”高鴻補充道。

高鴻認為，解決這一問題，需要從調整招聘條件、強化單位責任等多方面協(xié)同推進。他建議，相關職能部門應調整貴州省醫(yī)療機構公開招聘臨床醫(yī)師的條件設置，取消將規(guī)培合格證作為報考必備前置條件的規(guī)定。

高洪委員的提案，切中了基層醫(yī)療人才發(fā)展與規(guī)培政策銜接的核心痛點。而針對規(guī)培證與職業(yè)發(fā)展掛鉤的問題，國家層面已作出明確政策回應，為地方調整相關規(guī)定提供了頂層依據。

國家衛(wèi)健委最新明確：

規(guī)培不作為職稱晉升必要條件

2025年9月22日，國家衛(wèi)生健康委在對十四屆全國人大三次會議第6091號建議的答復中明確表示，基層醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱，不應以取得規(guī)培證作為必要條件。

圖源：國家衛(wèi)健委官網

這一表態(tài)，明確了基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評聘的政策導向，可謂是“特別的愛給特別的你”。

答復指出，經商人力資源社會保障部，2021年聯(lián)合印發(fā)的《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》所附的《衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評價基本標準》中，并未將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為申報職稱的必要條件。

國家衛(wèi)健委在答復中表示，國家衛(wèi)健委高度重視衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍建設，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。根據衛(wèi)生系列職稱制度改革部署，基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的評價標準已有明確規(guī)定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生專業(yè)技術人員，重點考核提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務能力。可將常見病、多發(fā)病診治專題報告、病案分析資料、工作總結等作為評審標準的重要內容，對論文、科研和職稱外語不作要求。

此外，改革還體現出對基層人才的傾斜支持。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。對長期在基層服務、業(yè)績突出、表現優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。

也就是說，衛(wèi)生系列職稱制度改革，將更加注重基層實際，破除“唯證書”傾向。

顯而易見的是，國家衛(wèi)健委的最新回復給基層醫(yī)生松了綁。對于基層醫(yī)療機構的醫(yī)生而言，此舉可謂重大利好。

來 源 / 華醫(yī)網綜合整理自國家衛(wèi)健委、貴州民革

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