警惕！有這些癥狀，表明你的卵巢儲備功能已經減退

在不孕門診我們經常能聽到一個不太討喜的診斷——卵巢儲備功能減退。
顯然，卵巢功能減退已成為很多姐妹生育健康寶寶需要跨越的一座大山。
今天我們就來帶大家了解一下這個令努力備孕的姐妹們“談衰色變”的疾病。

1、卵巢儲備功能減退
卵巢儲備功能減退是由于卵母細胞的數量減少和（或）質量下降，導致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同時伴有抗繆勒管激素（AMH）水平降低、竇卵泡數（AFC）減少、基礎FSH水平升高。

卵巢功能減退分為與高齡相關的生理性卵巢功能減退和與年齡不相符的病理性卵巢功能減退兩類。
說到這里，就不得不提生育力評估檢查。通過生育力評估檢查，可以知道自己的卵巢功能處于什么水平，建議所有姐妹都查。
2、卵巢儲備功能減退的臨床表現
（1）生育力減低
主要表現為不孕、受孕困難、易早期流產、反復流產、對Gn反應性不良、反復胚胎種植失敗等。
在DOR初期，仍然存在自然排卵，但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%下降為5%~10%，而且容易發生自然流產和胎兒染色體畸變。
（2）月經紊亂
卵巢功能減退通常有規律的月經，但也可表現為各種月經紊亂，包括月經稀發或頻發、經期延長或縮短、閉經、經量時多時少等。
（3）性激素缺乏或波動的相關癥狀
表現程度不一，與更年期癥狀類似，但一般較輕或不明顯。
3、卵巢功能減退的診斷

AMH：AMH＜1.1 ng/ml。
基礎竇卵泡：兩側卵巢基礎竇卵泡＜5~7枚。
基礎FSH和E2：連續兩個月經周期的基礎FSH≥10 IU/L。
年齡：年齡是評估卵巢儲備的重要直觀指標，成年女性卵巢儲備功能隨年齡增加而自然減退。當女性年齡≥35歲時，其不孕癥和自然流產風險顯著增加，而卵泡數量、卵泡對Gn的反應能力、妊娠率和活產率顯著下降，但個體之間差異很大。

4、卵巢功能減退的危險因素
目前關于卵巢功能減退的病因不甚明確，可能的危險因素主要包括以下幾個：
（1）年齡：卵巢功能減退重要的相關因素。隨年齡增加，卵巢的儲備功能逐漸下降。
（2）遺傳因素：是病理性卵巢功能減退的重要原因，常伴有家族遺傳傾向，尤其是性染色體異常的家族遺傳。
（3）醫源性因素：包括生殖系統手術史、放化療病史等。
（4）自身免疫因素：自身免疫性疾病、自身抗體異常、細胞免疫失衡等均可導致卵巢損傷。
5、卵巢功能減退的治療
（1）在生活方式方面
健康的生活方式：規律作息，管理情緒，保持開朗、樂觀、積極態度；適當鍛煉，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物質的接觸，如吸煙等；健康合理飲食、粗細搭配，適當補充鈣劑及維生素D等。
控制體質量：女性體重超重或肥胖以及體重過輕與生育力的降低有關。
（2）通過促排卵及輔助生殖技術治療
指南推薦對于有生育要求的女性，＜35歲者性生活正常，未避孕未孕半年及以上、≥35歲者性生活正常，未避孕未孕3個月及以上，即可按照“不孕合并DOR”處理。

最后給大家總結一下：
不孕合并卵巢功能減退的姐妹應盡早通過輔助生殖技術（也就是我們常說的試管嬰兒）助孕。
促排卵方案可選擇溫和刺激、常規刺激方案及改良自然周期等。
對于卵巢低反應、試管反復移植失敗的卵巢功能減退患者，推薦藥物預處理。比如生長激素、脫氫表雄酮及輔酶Q10等。
此外，中藥及針灸治療也被證實可以提高DOR患者的獲卵數和胚胎質量，提高胚胎著床率和臨床妊娠率。