【楊劍橋】驚蟄至，春雷動：健脾疏肝正當時，謹防外感與腹瀉

作者：楊劍橋

吉林省吉林中西醫結合醫院（吉林市）治未病中心營養中心副主任，吉林省營養學會吉林市工作委員會副會長，吉林地區肥胖治療與中醫食療資深專家。

擅長：中西醫結合體重管理，中醫食療與抗衰養生（從膳食結構、食藥調理、營養劑補充，改善亞健康體質等入手），健康科普教育（吉林省健康科普專家，主編《中醫食養 24節氣順時藥膳》《告別肥胖 三甲醫生團隊的減重經驗》。）

門診地點：吉林省吉林中西醫結合醫院治未病中心營養門診726室。

『 驚 蟄 』

二月節

萬物出乎震

震為雷

故曰驚蟄

是蟄蟲驚而出走誒

二十四節氣中的第三個節氣

春季的第三個節氣 驚蟄

驚蟄是自然界由“冬藏”向“春生”過渡的代表節氣。動物入冬藏伏土中，不飲不食為“蟄”；春霆發響，春回大地，萬物復蘇；蟄伏在泥土里的各種冬眠動物蘇醒過來開始活動，便是由冬藏向春生過渡的具體表現。驚蟄節氣一般開始于每年的3月5~7日。

（圖片來自：原微信公眾平臺公共圖片庫）

驚蟄· 三侯

一候 桃始華｜桃花的花芽在嚴冬時蟄伏，于驚蟄之際開始開花，陽和發生，自此漸盛。桃之夭夭，灼灼其華，乃鬧春之始，紅入桃花嫩，青歸柳葉新，流水桃花，便勾引出千媚百態。

二候 倉庚鳴｜倉庚別名黃鸝。黃鸝最早感春陽之氣，嚶其鳴，求其友。《章龜經》曰：“倉，清也；庚，新也。感春陽清新之氣而初出，故名。”

三候 鷹化為鳩｜鷹，鷙鳥也。節氣中的“化”是變回舊形的意思，此時鷹化為鳩，至秋則鳩復化為鷹。有人認為，鷹每年二三月飛返北方繁殖，已經不見跡影，此時只有斑鳩飛出來，于是古人以為春天的斑鳩是由秋天的老鷹變化出來的。筆者更傾向于認為這是一個比喻，意為春氣溫和，連鷹都變得像斑鳩一樣溫柔了。

（圖片來自：原微信公眾平臺公共圖片庫）

驚蟄 · 食養

驚蟄時節，氣候變數較大。如果遇上“春行冬令”，會發生“倒春寒”，冷空氣反復襲來，偏冷的氣候遏制了春天萬物的生發，導致了“陽氣郁”的狀態，使得人體容易在這段時間易生內火。為減輕上火癥狀，人們除了像之前提及的慎吃溫性、熱性食物之外，在睡眠上也要與季節相和諧。一天中的3點相當于“立春”；5點相當于“驚蟄”，此刻人體內的氣血較旺，人如果處于臥姿則壓迫了筋脈，氣血受阻便令人筋酸肉痛。

此時食養需注意順應萬物生發的自然狀態，順應人體的陽氣由“封藏”為主的狀態向以“生發、升散”為主的狀態轉變，飲食方面需注意：

1. 飲食結構上，宜清溫平淡，令五臟平和。 保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果，少食動物內臟、肥肉等肥甘厚味的食物，才能做到“氣味和而服之，以補益精氣”，具體每類食物的推薦攝入量可以看看中國國營養學會的《中國居民膳食寶塔（2022）》。

（圖片來源：中國營養學會官網）

2. 食物溫熱寒涼上，忌生冷。 驚蟄陽氣始動，全身的陽氣尚不充沛，寒冷藥食容易損害人體稚嫩的陽氣，或者說會損害人體的少陽相火（生理之火），不利于人體氣機的疏泄、暢達。不宜過多食用冷飲、寒涼水果、生冷海鮮等。

驚蟄素有吃梨的習俗，此時氣候比較干燥，很容易使人口干舌燥、外感咳嗽，《本草》上說梨甘而微酸，性寒而無毒，正好符合驚蟄養生的需求。

3. 體質不同，食養各有所異。 人體發病的主要原因取決于體質的不同，也就是說體質決定著對某些致病因素的易感性。不同的體質，易患不同的病癥，因此養生方法也隨之而異。在驚蟄節氣常見四種偏頗體質的養生方法如下：①陽虛體質的人對氣候適應能力較弱，所以更要加強飲食調節和體育鍛煉，適當增加補陽的食物，多曬太陽以提升陽氣。②陰虛體質的人容易陰虛火旺，需注意滋腎疏肝，選擇清淡的食品，不要過于厚膩。③血瘀體質的人需要注意精神調節，保持樂觀，增加活血化瘀類的食物，如山楂。④痰濕體質的人，隨著驚蟄陰雨天氣增多，要避免濕邪侵襲人體，增加一些化痰祛濕、健脾和中的食物，如薏仁、紅小豆。

推薦膳食：姜棗雪梨煲鯽魚

1. 材料準備

主要食材：鯽魚50克，洋蔥6克，雪梨20克，鹽、調和油、香油、香菜、蔥、蒜、白糖適量。

食藥物質：干姜2克，大棗3個。

2. 制作方法

1）雪梨切小塊，蜜棗去核浸泡1小時。

2）干姜用溫水洗干凈，切塊。

3）洋蔥切絲，先放置水中15分鐘備用。

4）活鯽魚宰后洗凈，去除內臟，先下鍋煎至微黃，再下瓦煲加水500毫升，一起與干姜、雪梨、蜜棗、洋蔥武火煲沸后改文火煲2小時，下鹽、香油、白糖、香菜、蔥、蒜等調味品即可。

3. 功效： 生津化痰，溫肺化飲。

4. 適用人群： 肺衛不足，痰咳外感者。

5. 食用方法：一人份，可在節氣內常規食用。

6 . 膳食點評：此時天氣寒冷，空氣較為干燥，雪梨可以止咳化痰、潤肺、生津，預防上呼吸道疾病。洋蔥可以抑菌，促進血液循環。大棗調和營衛，并且可以增加湯類的口味。干姜辛熱，能溫中散寒，溫肺化飲，和雪梨合用，可留潤肺生津但制約其涼，適用肺衛不固，經常陽虛感冒之人。

驚蟄 · 食治

驚蟄前后，天氣由寒轉暖，氣溫變化劇烈，降雨增多，易感外邪，引起外感發熱。天氣不穩定，冷空氣活動仍較頻繁，有時還會出現“倒春寒”現象，偏冷的氣候遏制了春天萬物的升發，春應肝，肝木克脾土，且脾喜燥惡濕，導致脾運失司，引發泄瀉。

1. 外感發熱

不穩定的天氣，易感受風寒濕邪或具有強烈傳染性的外邪，導致人體營衛失和，臟腑陰陽失調，引起外感發熱。它以發熱惡寒、汗出異常為基本特征的一類病證，是臨床常見病和多發病，部分相當于現代醫學的多種感染性和傳染性疾病，如上呼吸道感染，就可以參考本病進行辨證論治。

臨床癥狀包括： 發熱，體溫高于37．4℃，一般急性起病，初起常伴惡寒、咳嗽、頭身疼痛；有感受外邪病史。

由于發熱易傷陰，應注意養護陰津，鼓勵病人多飲用糖鹽水、果汁等。飲食方面宜食用清淡流質或半流質，富于營養，但易于消化的食品。

可選擇的食物：細軟易消化的食物，如粥、面湯、餛飩、餃子；食用富含優質蛋白質的食物，如牛奶、蛋羹、肉餡；食用新鮮蔬菜和水果，如果汁、菜汁等。

禁忌的食物：油炸食品、葷膩食品，以及刺激性食物如辣椒、芥末、大蔥等。

烹調要求： 可采用爆、炒、燜、燒、汆、燉、蒸、煮等烹調方法。忌炸、煎食物。

調料 宜清淡，忌食用辣椒、姜、蔥、蒜等辛辣刺激性調味品。

推薦代茶飲：神仙粥

1. 材料準備

主要食材：大米50克，生姜5克，帶須蔥白5~7段，米醋15毫升。

2. 制作方法簡述

1）生姜切片；帶須蔥白切段，一寸一段，約3厘米；大米洗凈，備用。

2）將大米、姜片、蔥段一同熬粥，熬好的米粥加入米醋，趁熱服用。

3. 功效： 解表、發汗、養胃。

4. 食用方法： 一人份，可使用1~2次。

5. 適用人群： 外感初期，有發熱、周身酸楚、疼痛，納呆納差者。

2. 腹瀉

降雨的增多，易產生濕邪，濕為陰邪，易傷陽氣，且脾喜燥而惡濕，所以濕邪最容易損傷的是人的脾陽，再加上肝是克脾的，脾主運化，在雙重影響下，導致脾失運化，腸道功能失常，引發泄瀉。 古人將大便溏薄者稱為“泄”，大便如水注者稱為“瀉”。 泄瀉亦稱“腹瀉”，是指排便次數增多，糞便稀薄，或瀉出如水樣。

飲食有節制，宜清淡、富營養、易消化食物為主，可食用一些對消化吸收有幫助的食物，如山楂、山藥、蓮子等。避免進食生冷不潔及忌食難消化或清腸潤滑食物。

可選擇的食物： 選用易消化的谷類食物，如粥類、掛面、面包類及發酵的面食類。選用低脂易消化的高蛋白質食品，如雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、低脂牛奶等。可選用蔬菜的嫩葉或含纖維少的瓜類，如冬瓜、茄子、西紅柿、胡蘿卜等制作軟爛。

禁忌食物： 如粗糧、生冷瓜果、冷拌菜等，富含纖維的韭菜、芹菜、榨菜等；堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

烹調 時少用油，烹調方法多用蒸、煮、汆、燉、燴等。

推薦藥膳：蘋果山藥散

1. 材料準備

主要食材：蘋果30克，白糖適量。

食藥物質：山藥30克。

2. 制作方法簡述

蘋果曬干后與山藥共為細末，每次服15~20克，加白糖適量，溫開水送服。

3. 功效：健脾止瀉。

4.食用方法： 一人份，可在節氣內常規食用。

5. 適用人群： 脾胃虛弱，運化失司泄瀉者。主要證候為，大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細弱。

二十四節氣食療養生

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——《24節氣順時藥膳》

《臨床營養網》編輯部

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