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題圖 | Unsplash
撰文 | 宋文法
2026年1月,美國衛生與公眾服務部(HHS)和農業部(USDA)聯合發布了《2025-2030年美國膳食指南》,這份指南一經發出,便在全球掀起軒然大波,該指南顛覆了延續30年的經典膳食結構。
自膳食金字塔推出30多年來,傳統的膳食金字塔以全谷物為底層基礎,向上依次為蔬菜水果、蛋白質類食物,頂層為油脂與甜食,強調控油、控糖的理念。
然而,新版指南中,這一結構被徹底翻轉,新版指南采用了“倒金字塔”結構,將優質蛋白、乳制品、健康脂肪與新鮮蔬果置于頂部,原本作為基礎的全谷物則被擠到了狹窄的底部。
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圖:《2025-2030年美國膳食指南》
在這個“倒金字塔”中,蛋白質被推上了核心地位,新版指南將成年人蛋白質攝入量從每日每公斤體重0.8克,提升至每日每公斤體重1.2-1.6克,近乎翻倍。
同時,在脂肪方面,指南明確,飽和脂肪供能比應低于每日總能量的10%。另一方面,又明確提倡攝入黃油、牛油、紅肉和全脂乳制品等高飽和脂肪食物。這無疑是自相矛盾,若遵循這些建議,飽和脂肪很可能輕松達到上限,值得商榷。
此外,新版指南對添加糖提出了更為嚴格的要求,指南明確“不推薦任何數量的添加糖”,嚴禁10歲以下兒童攝入添加糖,代糖同樣不應被視為健康飲食的一部分。
2026年2月28日,國際權威期刊《柳葉刀》上發表了一篇題為" New dietary guidelines for Americans:a recipe for poorer health(美國新版膳食指南:健康惡化的處方) "的文章。
這篇文章痛批了《2025-2030年美國膳食指南》,文章指出,新版指南在制定過程中偏離了長期以來的科學共識,刪除了多項科學共識建議,并且指南內部存在邏輯矛盾,其制定流程不透明,部分專家與肉類、乳制品等行業存在利益關聯,可能損害公眾健康。
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圖:The Lancet截圖
在這項評論中,文章顯示,美國膳食指南通常嚴格遵循膳食指南咨詢委員會(DGAC)的科學建議,DGAC由經過公開提名程序遴選的外部學者組成,歷時兩年舉行公開會議,采用嚴格的循證方案和科學方法進行證據審查。
然而,新版指南摒棄了DGAC的流程,轉而采納了一個科學小組在兩個月內制定的建議,且建議是以非公開流程、更寬松的證據審查標準制定的,更令人擔憂的是,其中一些科學家與肉類、乳制品或膳食補充劑公司存在利益關聯。
從內容上來看,新版指南保留了多項科學依據,例如:建議攝入多種動植物蛋白、完整果蔬、高纖維全谷物,選擇水和無糖飲料,避免高糖高鹽即時食品等。
然而,新版指南還刪除了多項重要的建議,包括:用植物來源的不飽和脂肪替代飽和脂肪、強調植物蛋白食物、限制紅肉和加工肉類攝入、選擇低脂而非全脂乳制品,也未制定成人低風險飲酒的量化指南,忽視了飲酒與某些癌癥風險的關聯。
同時,指南內容存在邏輯矛盾,一方面建議飽和脂肪不超過每日熱量的10%,另一方面又推薦每日攝入多份紅肉、全脂乳制品和黃油,易導致飽和脂肪超標;此外,關于鹽攝入推薦也存在矛盾。
《柳葉刀》文章警告,鑒于新版指南可能受到企業利益影響,且部分長期建議被推翻,專業人士可參考其他專業機構指南,如美國心臟協會、美國癌癥學會等機構發布的指南。
綜上,《柳葉刀》這篇文章嚴厲批評了最新發布的《2025-2030年美國膳食指南》,該指南在制定過程中存在嚴重的透明度缺失、利益關聯、標志降低等問題,可能對公眾健康產生深遠負面影響。
參考文獻:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00300-4
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