她脖子長了個包，鼻涕帶血，差點誤診，最后發現是腫瘤晚期。

大家好，我是李鴻政。

女性患者，33歲，姓江。

江小姐在銀行工作，這天下班后跟同事去散心，同事指著她的脖子說，怎么你這里好像腫了。

江小姐趕緊去衛生間照鏡子，果然自己的右側頸部鼓起了一個包，跟鵪鶉蛋大小，倒也不痛。不放心，當天就去了社區醫院，醫生摸過脖子腫塊后，又做了局部彩超，還做了胸片，認為是個炎癥引起的淋巴結腫大，問題不大。

不會是什么不好的東西吧，江小姐小心翼翼問了一句。

不會，你那么年輕，而且胸片沒看到有異常，肯定不是肺癌，如果真的是肺癌導致的淋巴結轉移，這時候胸片肯定能看到肺癌病灶了。要知道肺癌也經常會轉移到頸部淋巴結的。

如果不放心，到時候再去縣醫院做個胸部CT和胃鏡，胃癌也喜歡轉移到頸部這邊的淋巴結，導致淋巴結腫大。

開了點藥，吃了幾天，脖子腫塊果然消退了。

沒多久，江小姐感覺自己右耳朵經常發生耳鳴，嗡嗡響，不舒服。

你多久沒掏耳朵了，同事笑她。鼻腔、耳朵都會有很多分泌物，俗稱耳屎，去年，門口保安老王也是耳鳴的厲害，還頭暈，后來一查，原來是一大塊耳屎堵住了右邊耳朵，醫生還起了個很優雅的名字，叫什么耵聹。嘿，明明就是一坨臟東西，硬是被他們叫的那么好聽。

只有江小姐自己意識到問題可能沒那么簡單。

那么多年來自己都沒有掏耳朵的習慣，也從來沒有耳屎堵住耳朵的事情發生，怎么突然會這樣。

本以為睡2天就會慢慢好，可沒想到第3天的時候聽力都有些下降了，旁邊人說話感覺都隔著大老遠似的。

這嚴重影響了工作。

更要命的是，右邊脖子的腫塊又浮頭了。

對著鏡子看了很久，江小姐心里不舒服，得找個時間去醫院好好看看了。明天吧，明天休息。

另外，這兩天江小姐鼻涕偏多，但今天的鼻涕卻讓她慌了神。

擦完鼻涕后一看，有血。

紅紅的。

江小姐心里咯噔一下，杵在原地半天才回過神來，當時就匆忙趕去醫院急診。

急診科醫生問了江小姐的情況，江小姐把這些天的情況都描述了，今天鼻涕有血，無緣無故的，沒有任何外傷，以前也有鼻炎，但是從來沒出過血。江小姐越說越緊張，雙手僅僅攥著拳頭。

還有我這幾天聽力也不好，右側耳朵老覺得嗡嗡響。

你這個右側頸部腫塊怎么回事。急診科醫生眼光敏銳。

這個之前用藥后消退了幾天，這兩天又上來了，我也不知道是什么，社區醫生說是炎癥引起的淋巴結腫大。

痛么？急診科醫生問。

不痛，就是有些別扭。

你這個可不是什么好東西，急診科醫生話不多，直接讓她掛耳鼻喉科醫生的號，去那邊看看吧，我這里幫不上你。

醫生，我這個大概會是什么問題。江小姐想快點了解情況。

沒做檢查，誰也說不準，去看看耳鼻喉科吧，做個鼻咽鏡就清楚了。急診科醫生邊說邊開了單子，云淡風輕。

江小姐是個敏感的人，醫生這樣的舉動，讓她的心臟都要撲出來了。

江小姐拿著單子，像孤魂野鬼一樣在醫院回蕩，好不容易找到了耳鼻喉科醫生，人很多，還得排隊。

終于排到她了。

醫生聽完她的描述后，仔細摸了摸脖子的腫塊，然后開了鼻咽鏡檢查，先做檢查，報告出來再進一步制定計劃。

醫生，我這個會是什么。江小姐鼓起勇氣問。

可能是炎癥，可能是腫瘤，還不好說，看檢查結果再說吧。醫生耐心不足，示意下一個病人了。

江小姐六神無主，去做了鼻咽鏡。鼻咽鏡的管子也挺粗，直接從鼻孔伸入，如果不是事前在鼻孔噴了麻醉藥，江小姐是無論如何都耐受不來這根管子，太嚇人了，她也是第一次知道，原來人的鼻孔有這么深，這么長的管子都能伸進去。

醫生說鼻咽部這里有個隆起，附近有點血跡，得做活檢了。

你祖籍哪里啊，小美女。醫生開始跟江小姐嘮嗑。

我粵東的。

家里幾口人啊，身體都還好么。醫生繼續問，江小姐也知道，醫生大概是察覺到她的緊張了，試圖讓她放松下來。

就我爸媽跟我，我是獨生女。爸媽身體還好。江小姐說。

你這個東西啊，依我看像是鼻咽癌哦。醫生云輕描淡寫。

江小姐不說話了。

取完樣后，江小姐近乎無法呼吸，一個是因為塞了膨脹海綿，另一個是醫生的話讓她窒息。

回到單位后，江小姐請了病假，發了瘋似的上網搜索一切跟鼻咽癌有關的東西。要好的同事發現了異常，問她情況，江小姐也不遮掩，說醫生懷疑鼻咽癌。

同事安慰她，只是懷疑而已，不用太緊張。

這樣的安慰蒼白無力。

查閱資料后，江小姐終于知道醫生為什么要跟她嘮嗑、為什么要問她祖籍地了，這病就咱廣東人多啊。還有人把鼻咽癌稱之為廣東癌了。而且還有一定的遺傳傾向。

沒幾天，結果出來了。

沒有任何懸念，鼻咽癌。

江小姐住院去了。

感覺一下子天塌了，世界變得灰暗，不敢讓父母知道。自己孤零零一個人上了醫院，就好像上墳場給自己上香的感覺。

在醫生的安排下，做了頭顱頸部MRI，抽血查了EB病毒。MRI是看有沒有破壞顱骨甚至顱內轉移。查EB病毒是因為部分人發病跟這個病毒感染有關。

為了搞清楚鼻咽癌有沒有遠傳轉移，醫生建議做PET-CT。

江小姐這輩子做過最昂貴的檢查就是這個PET-CT了，將近1萬塊錢，全自費。檢查倒是很快，十幾分鐘就出來了，報告也很快到手了。

醫生說，是個晚期鼻咽癌了，IVa期。

江小姐本以為最差就是III期，這是自己能接受的上限了，她提前了解過一些資料，大概知道鼻咽癌的分期意味著什么，沒想到結果是個IV期，晚期。

江小姐破防了，直接在醫生面前失聲痛哭。

醫生安慰她，說先不要那么悲觀，雖然說是晚期，但還沒有肺部、骨頭等遠處的轉移，不算太差，很多病人經過正規的放化療后都可以活過5年的。5年生存率還有80%左右，你那么年輕，一定可以扛過去的。

醫生的話，讓江小姐稍微好過一點。

把你的親人喊過來，要有人陪護才行。醫生說。

江小姐內心糾結了一萬次，最終還是把父母喊了過來。父母都在鄉下，爸爸有慢阻肺，身體本來就是很好，這下為了自己這個癌癥，還是個晚期癌癥，不知道要怎么奔波了。想到這里，江小姐又失眠了。

同病房還有很多鼻咽癌的病人，人家都是有丈夫或者妻子幫忙照顧，感覺很幸福。自己得了這個病，也不知道還能活多久，更不要說結婚了，男朋友出了國，這時候跟他說這個他也回不來，也不想讓他操這個心，干脆不說了。

自己扛。

同病房一個40多歲的阿姨，跟江小姐差不多的分期，鼓勵江小姐，這個病不難治，她有同事當年也是晚期鼻咽喉，放療后活到現在，10多年過去了，好端端的，除了聽力不大好外，其他沒啥。

這給了江小姐一點信心。但那畢竟是人家的。

父母終于還是到了病房。

母女倆抱在一起痛哭。

哭完后媽媽就安慰她，要堅強，爸媽陪你，另外，你爸把家里那塊地賣了，手里有積蓄，咱不怕。

江小姐哭的更兇了。

第二天，醫生來了，解釋了治療方案。說鼻咽癌首選是放療，就是通過射線來殺死癌細胞，很多人效果不錯。這個放療一共要做33次，一天做一次，一個星期做5次休息2天，差不多1個半月就做完了。在放療期間，我們要同步做化療，放化療同步可以提高療效。

此外，由于江小姐的病灶比較大，為了放療能取得好效果，需要在正式放化療之前先做3個周期的大化療（誘導化療），先把局部病灶控制住，再來放療，效果會好一些，也會安全一些。怕江小姐她們聽不懂，還特意打了個比方，這個治療過程就是打一場仗，同步放化療就是吹號角沖鋒了，而在沖鋒之前，我們派一個先遣部隊去排雷、干掉敵軍的機槍手，這個先遣部隊就是誘導化療。

過程比較折騰，也會有各種各樣的副作用，但這樣放心一些。醫生說的很直白。化療藥其實是細胞毒藥，在殺癌細胞同時，也會把正常細胞干掉，所以會讓你惡心嘔吐乏力頭暈身體發虛等等，但一般都能受得住，熬下來就好了。醫生鼓勵江小姐。

治療開始前先看了牙齒，確定沒有齲齒也沒有即將齲齒了才開始。醫生解釋說，放療會影響牙齒，到時候中途出問題就不好解決了，所以得未雨綢繆。

還好牙齒都是好的。

化療。

化療果然是難受的。

江小姐這輩子從來沒有吃過這樣的苦，沒受過這樣的罪。到后來，看到粥飯都想吐。人也虛，上床去廁所都感覺要摔跤一樣。

隔壁房有個20歲出頭的男生也是鼻咽癌，不喜歡說話，但他媽媽愛嘮嗑，經常竄病房聊天。說她兒子的嚴重，骨頭都有轉移了，在鄉下不懂，以為是鼻炎鼻竇炎，耽誤了好長時間，后來鼻腔大出血才診斷的鼻咽癌。

一天晚上，苦命的小男生再次鼻腔大出血，醫生忙里忙外搶救，好像送去ICU了。

總算是熬過了誘導化療這關。

準備放療了。

醫生說如果受得住，基本上一天去一次放療，周末休息2天，讓組織恢復恢復。江小姐到了放療室，瞬間覺得人生皆苦啊，不少十幾歲，甚至幾歲的孩子有鼻咽癌，尤其是有個5歲左右的小女孩，一個人在放療室，還那么乖那么懂事。

自己還有什么理由不堅強。

放療很快，最初的幾次放療也沒有什么不舒服。但后面就開始有口腔潰瘍了，咽喉痛，味覺也沒了。甜的酸的分不出來了，只有很咸很咸的能分辨。

江小姐媽媽則不斷地熬各種粥，吃不了咱就喝，要補了營養才有力氣治療。

江小姐仿佛又回到了童年，被媽媽伺候的童年。

唯一不同的是，現在自己躺在病床上，病蔫蔫，好像一顆快要枯萎了的小花。似乎風雨再大一點就要凋零了。

不用做放療的那兩天，是江小姐最舒服的兩天。

順利熬過33次放療和同步的化療，很多人復查都可以緩解，醫生說。

江小姐也咬牙堅持。

可很快出了新的問題。

醫生告訴江小姐，由于放療的副作用，有骨髓抑制了，血小板和白細胞計數都很低很低，血小板這么低，很容易出血，而白細胞這么低，很容易受到細菌感染，都不是好事。

為了不耽誤治療，醫生給江小姐用了升高血小板和白細胞的針，但效果不好，后來不得不用了一種很昂貴的針劑，一針得幾千塊，而且打了之后周身骨頭都痛。

還好，藥物下去之后，指標逐步好轉。

同病房的那個阿姨順利畢業了（順利做完放療），出院前恢復的不錯，她再次鼓勵江小姐，一定要積極樂觀，心態能幫助你戰勝鼻咽癌。其實很多人都有鼻咽癌的，這可不是少見病，這可是排名前10的惡性腫瘤，很多人都恢復好好的。

順利畢業的阿姨給了江小姐信心，似乎放療的痛苦也變輕微了一些。

倒數第3次放療。

倒數第2次放療。

倒數第1次放療。

總算結束了。

這段時間來，江小姐瘦了整整10斤。眼窩都凹陷了。辛苦的不止她，爸媽每天都來伺候，白發又多了不少。江小姐有時候暗自流淚，萬一自己扛不住先走了，他們豈不是得白發人送黑發人。

太凄慘，不敢往下想。

好在皇天不負有心人。治療結束后，重新做了檢查，醫生說病灶明顯縮小，淋巴結也都消失了，算是治療效果不錯了。接下來就是要不斷的復查了。如果后面穩定，可以延長復查時間。

這次治療，前后花了20多萬，醫保報銷了大部分，自己負擔了6萬左右。感謝祖國媽媽。江小姐說。

此后的幾個月復查情況都還不錯。

江小姐的鼻咽癌群里面也時常傳來好消息，有人說自己都5年了，也沒有復發，多活一天就是賺的。甚至很多人說算是痊愈了，十幾年沒復發，雖然遺留了一些后遺癥，比如耳朵背。但也有一些幾個月就去世了的，但比較少。醫生說的沒錯，鼻咽癌晚期，只要沒有轉移到遠處，治療效果還是可以的，5年生存率還是蠻高。即便轉移到肺、骨，也還是有辦法處理的，不一定能治愈，起碼可以延遲時間和改善生活質量。

祝江小姐能繼續順利下去。

文末：

1.鼻咽癌很常見，莫名其妙的頸部淋巴結腫大一定要警惕，60%的鼻咽癌患者都是先發現頸部淋巴結腫大的。

2.鼻咽癌常見的癥狀還有流鼻血、鼻涕中帶血，時有時無，耳鳴、聽力下降等等。部分患者癌腫侵襲顱腦神經的話會有頭痛、視力下降、面部麻木等表現。

3.鼻咽癌總體治療效果還是不錯的，放療效果最好，是基本盤，而且不少年輕人發病，得了鼻咽癌，即便是晚期，也不要輕易放棄，聽醫生的安排采取必要的放療、化療，甚至還有靶向藥物治療。

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