“預(yù)防比治療更重要”，醫(yī)生提醒，做好以下4點(diǎn)，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)

湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心（通訊員/李心茹 胡宇倩 鐘培 李可）“醫(yī)生，我大便時(shí)痛得兩眼冒金星！”

“像拉玻璃渣一樣痛，都不敢多吃一口，生怕老要拉！”
最近，在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）肛腸科門診，這樣的患者訴求頻頻出現(xiàn)。不久前，湘西一名25歲小伙更是捂著屁股被人扶進(jìn)醫(yī)院，直呼疼痛“觸及靈魂”——他患上的，正是困擾不少人的肛裂。

肛腸科副主任醫(yī)師李心茹介紹，所謂肛裂，并非“肛門爆裂”，而是肛門內(nèi)齒狀線下肛管皮膚縱行全層裂開，或形成缺血性潰瘍。簡(jiǎn)單來說，就是肛門出現(xiàn)裂口或潰瘍。肛裂通常呈梭形或橢圓形，長(zhǎng)約0.5-1.5厘米，主要表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。

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其中，疼痛是肛裂最突出的表現(xiàn)：排便時(shí)，裂口受糞便擠壓，患者會(huì)感到燒灼樣或刀割樣劇痛，疼痛還可能放射到臀部、會(huì)陰部；便后數(shù)分鐘疼痛會(huì)暫時(shí)緩解，但隨后肛門內(nèi)括約肌痙攣，劇痛會(huì)再次發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)，直到括約肌疲勞松弛才緩解，形成“排便-疼痛-緩解-再疼痛”的循環(huán)。

便血多為便紙上帶血，出血量一般不多；而便秘與肛裂常形成“惡性循環(huán)”——不少患者原本就有便秘，患肛裂后因害怕疼痛不敢排便，導(dǎo)致糞便更干硬，反過來又加重肛裂。

為何會(huì)得肛裂？年輕人尤其是女性更需注意

“排便習(xí)慣不當(dāng)是肛裂最主要的誘因。”李心茹解釋，便秘時(shí)用力過猛，干硬糞便容易撕裂肛管皮膚；腹瀉也可能引發(fā)肛裂，因?yàn)楦篂a時(shí)肛門急劇擴(kuò)張，加上糞便反復(fù)沖刷，易損傷肛管。

此外，肛門本身較為薄弱，卻要承擔(dān)較大的排便壓力，這也是肛裂高發(fā)的原因之一。值得注意的是，肛裂更青睞年輕人，尤其是女性，我國(guó)女性發(fā)病率約為男性的1.8倍。

肛裂和痔瘡都有便血，如何區(qū)分？

很多人會(huì)把肛裂和痔瘡混淆，二者雖都有便血癥狀，但區(qū)別很明顯：

痔瘡：早期多為無痛性便血；病情發(fā)展到后期，可能出現(xiàn)痔核脫出，用手可觸摸到肛門口的脫出物。

肛裂：從早期就伴隨疼痛，便血多為偶發(fā)；后期仍以肛門裂口和便后劇痛為主，裂口需肛腸科醫(yī)生通過專科檢查才能發(fā)現(xiàn)，用手難以觸摸。

治療以保守為主，做好4點(diǎn)可預(yù)防

李心茹表示，肛裂治療以非手術(shù)為主，核心是“解除痙攣、緩解疼痛、改善排便”，促進(jìn)裂口愈合；只有經(jīng)久不愈、保守治療無效且癥狀較重的患者，才需考慮手術(shù)。

“預(yù)防比治療更重要。”李心茹提醒，做好以下4點(diǎn)，能有效降低肛裂風(fēng)險(xiǎn)：

1.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣：規(guī)律排便，控制時(shí)長(zhǎng)避免久蹲，排便時(shí)不用力過猛、不刷手機(jī)、不吸煙，減少肛門負(fù)擔(dān)。

2.做好肛門清潔：便后及時(shí)清洗肛門，條件允許時(shí)用40℃左右溫水坐浴緩解不適；有中藥熏洗條件的，效果更佳。

3.保持清淡飲食：多吃新鮮蔬果、多喝水，少吃油膩、辛辣刺激性食物，不食用過期腐敗食物，幫助軟化大便。

4.積極治療相關(guān)疾病：便秘者及時(shí)就醫(yī)，日常多吃高纖維食物、補(bǔ)充益生菌、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；腹瀉癥狀要及時(shí)處理；患肛竇炎、肛周濕疹等肛周炎癥的患者，盡早治療以防肛周皮膚硬化、彈性減弱，避免肛管撕裂。