“平時看著好好的，穿衣服也不明顯，怎么就脊柱側彎了？”

——青少年脊柱健康“隱形殺手”需警惕

湘醫快報融媒體中心（特約記者/金浪 肖心玥）“醫生，我家孩子寫作業總愛歪著身子，最近穿衣服發現肩膀一高一低，是不是脊柱出毛病了？”在長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）兒童保健科門診，這樣的咨詢越來越多。作為與肥胖、近視并列的青少年三大健康“殺手”，特發性脊柱側彎發病率逐年上升，且發病隱匿，不少家長容易忽視，等到發現時已錯過最佳干預時機。

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）兒童保健科主任李軍紅提醒，青少年特發性脊柱側彎高發于10歲至18歲生長發育關鍵期，早發現、早診斷、早干預是關鍵，輕度脊柱側彎通過科學調理大多可恢復，無需手術。

案例：側彎干預半年，體態恢復挺拔

10歲的樂樂（化名）正是“早發現”的受益者。去年一次接種疫苗時，醫生發現其背部肌肉不對稱，建議家長帶孩子到醫院進一步檢查。在長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院），脊柱全長片檢查顯示，樂樂脊柱胸段向右側彎曲，Cobb角16度，確診為特發性脊柱側彎。

據了解，特發性脊柱側彎是指脊柱在生長發育過程中出現的異常彎曲，看起來脊柱像C型或者S型。其常見癥狀為：脊柱不直，一邊肩膀高，一邊肩膀低，一邊腰部凹陷，一邊腰部突出。有些孩子可以發現其穿衣服不好看，雙側下擺不一樣長，還有一些孩子感覺站不直，含胸駝背明顯。“有些嚴重的會感到背部不適、腰疼等，嚴重的情況下可影響呼吸和心臟功能。”李軍紅說。

“平時看著好好的，穿衣服也不明顯，怎么就脊柱側彎了？”樂樂媽媽又焦慮又疑惑。接診的陳波醫生解釋，樂樂的情況很常見，長期歪坐寫作業、缺乏運動，加上脾胃功能偏弱，都是誘發因素。目前孩子的情況發現及時，度數不高，通過保守治療就能改善。

針對樂樂的情況，醫院制定了“中醫外治+體態訓練”的綜合方案：每周兩次推拿松解緊張肌肉、中藥貼敷改善局部循環，同時指導家長在家監督孩子練習死蟲式、鳥狗式、貓式呼吸等動作，每周復診調整方案。堅持半年后，樂樂的脊柱側彎度數降至5度以內，高低肩完全消失，整個人也變得挺拔有精神。

中醫西醫結合，早期干預性價比高

“青少年特發性脊柱側彎不是罕見病，家長不用過度焦慮，但也不能忽視。”李軍紅介紹，目前中國國家衛生健康委等13部門聯合實施的《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）也提到了要系統解決脊柱彎曲異常問題，針對青少年脊柱側彎，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）兒童保健科派專人外出進修，學成后已接診治療了數十名患者，受到了好評。

據了解，醫院采用中西醫結合多學科干預模式，不同度數對應不同方案：輕度側彎（10至20度）以保守治療為主，通過中醫推拿松解肌肉、臍灸調理脾胃、中藥貼敷改善循環，配合八段錦、展翅飛等體態訓練，有效率可達80%以上；度數在20至40度之間的，需在保守治療基礎上佩戴支具，定期調整；超過40度的，可能需要手術矯正。

如發現疑似脊柱側彎，診斷時，醫生會通過脊柱全長片明確側彎類型及度數，必要時結合CT、核磁排除腫瘤、代謝異常等病理性原因，避免盲目干預。在診治過程中，醫院會根據患者的身體狀況，一人一方，推行不同的中醫治療手法。

“孩子處于生長發育期，輕度側彎很容易加重，進而影響心肺功能和心理健康。”李紅軍強調，早期干預性價比更高。

這些信號，別當成普通“駝背”

特發性脊柱側彎早期癥狀不明顯，容易被誤認為是習慣不好。家長可通過“八看自查法”，在家快速判斷孩子是否有異常。具體方法為找一面單色背景墻，讓孩子只穿內衣褲直立靠墻，雙腿并攏、上肢自然下垂，家長站在孩子正后方從上到下觀察：一看頭部是否向一側傾斜；二看雙耳、雙肩是否等高；三看脊柱兩側肩胛骨是否對齊；四看腰部兩側曲度、褶皺皮紋是否對稱；五看脊柱是否呈一條直線；六看髖部兩側、膝橫紋是否等高；七看軀干和胸廓是否向一側偏移；八看軀干與雙臂間的距離是否一致。

“自查時上述陽性信號越多，脊柱側彎的概率越高。”李軍紅說，目前醫學上對特發性脊柱側彎的病因尚無明確結論，臨床發現與遺傳、不良養育方式、運動不足、維生素D缺乏、學業壓力大等多種因素相關。

李軍紅提醒，日常預防比治療更重要，家長要予以重視。平日要注意：避免孩子單肩背包、單手提重物，減少脊柱不對稱負荷；監督孩子保持正確坐姿、站姿，寫作業時做到“一拳一尺一寸”，不趴桌睡覺、不蹺二郎腿；每天保證1小時戶外運動，多曬太陽促進維生素D合成，強化骨骼肌肉力量；均衡飲食，糾正偏食，可通過中醫外治調理脾胃，為骨骼發育提供保障；定期帶孩子體檢，尤其關注脊柱檢查，發現異常及時到正規醫院兒童保健科或脊柱專科就診。