25排行榜丨NO.1 超一半人都缺！上海交大團隊發現：補充維生素D不僅肌肉量增加11%，且癡呆風險下降46.8%

文章來源：梅斯醫學 撰文｜木白

已授權《臨床營養網》轉載

每到夏天，街頭巷尾都會悄然換上這個季節的“標配”——遮陽傘、防曬衣和高倍數的防曬霜。陽光仿佛成了頭號“公敵”，人們避光如臨大敵，生怕曬黑曬傷。但其實，陽光并不全是“灼人高溫”， 它更是一種不可或缺的“生理觸發信號”——在皮膚暴露于紫外線后，體內的7-脫氫膽固醇會經歷一系列轉化，最終生成具有生物活性的維生素D?。

這種“陽光維生素”不僅是人體獲取維生素D最自然、最經濟的方式，更在我們健康體系中發揮著不可忽視的作用。然而，現代人“宅文化”盛行，與陽光的相遇越來越少，維生素D缺乏也漸漸成了一種“隱性常態”。有研究估計，全球約30%-80%的人群的血清25-羥基維生素D[25(OH)D]水平低于正常范圍的最低值20ng/mL，相當于每7個人中就有1人處于維生素D不足的狀態。

曬太陽的“副產品”：

不僅補鈣，還保肌？

過去我們談到維生素D，更多會聯想到骨骼健康。但其實，它的重要性遠不止于此。今年，上海交通大學的一項研究[1]登上了

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle

不過，僅靠觀察性數據還不足以判斷維生素D和肌肉之間是否存在真正的因果關系。

為了驗證結果的穩健性，研究人員又評估了標準化后的肌肉指數（AMI）。無論在總體人群，還是男性與女性中，血清25(OH)D濃度均與AMI呈正相關。這也再次印證了：維生素D水平的提升，與更好的肌肉健康狀況相關。

這也提醒我們，在久坐成風、戶外時間不斷被壓縮的現代生活中，維生素D的缺乏不再只是“老年骨質疏松”的前奏，它可能也在悄悄牽動我們的肌肉線條和行動能力。

根據上述NHANES觀察性數據，不難發現，維生素D水平越高，肌肉質量也越好。但觀察性研究只能說明“有關聯”，卻無法證明“誰導致了誰”。 比如，愛曬太陽的人可能本身就更愛運動、飲食更健康，這些因素本身就會影響肌肉質量。于是，研究團隊一步引入了更具說服力的分析方法——兩樣本MR分析，來判斷維生素D水平是否真的能“推動”肌肉的增加。

結果令人振奮。在整體人群中，遺傳上維生素D水平每增加1單位，AMM也會相應增加0.049單位。也就是說，維D不僅“相關”，還“帶動”肌肉增長。進一步進行多變量孟德爾隨機化（MVMR）分析，在控制了BMI、教育水平、家庭收入和身體活動水平等潛在混雜因素后，這一因果關系依舊穩固存在，并且這一效應在男性群體中的表現依舊亮眼：男性每提升1單位維生素D，四肢肌肉量增加11%。

總的來說，這項研究通過多重孟德爾隨機化分析方法，以因果角度證實了“陽光維生素”在維持肌肉健康中的積極作用。尤其對男性來說，維生素D的肌肉保護作用更為顯著。

腦子不糊涂，

或許得靠維生素D“撐場子”

維生素D除了默默扎根在肌肉這塊“地”里賣力“干活”，還可能深入“腦?！?，參與大腦健康的維護。來自加拿大卡爾加里大學的研究團隊就曾在Alzheimers & Dementia期刊發表研究[2]，指出：適量補充維生素D與癡呆癥發病率降低40%有關，這使它有望成為延緩老年認知衰退的潛在“護腦武器”。

國內研究也有類似發現。來自上海市第六人民醫院的團隊在Nutrients期刊發表研究[3]指出，每天補充維生素D，搭配葉酸、B族維生素和輔酶Q10，有助于延緩老年人認知能力下降，甚至可能阻止神經退行性變。而對于那些已經出現認知障礙的人來說，維生素D補充劑同樣對大腦健康具有積極影響。

而維生素D的“保護效應”并不僅限于預防。在認知功能已經出現下降的人群中，維生素D補充也展現出“延緩病程”的潛力。

那么，維生素D為什么能影響大腦？研究者解釋，它其實是一種類固醇激素，活性形式1,25(OH)?D能夠參與調節神經細胞增殖分化、維持鈣信號通路、支持神經營養因子生成、提高突觸可塑性，甚至可能降低Aβ等與阿爾茨海默病相關的生物標志物，間接改善認知功能。

當然，也不是人人都喜歡在大太陽底下“暴曬”來補維生素D。這種情況下，也可以從食物中獲取，如三文魚（100g約含600–1000IU）、鯖魚、沙丁魚等高脂魚類，蛋黃（1個約40 IU）、動物肝臟（如雞肝100g約含50 IU）等。必要時，也可考慮在醫生建議下使用維生素D補充劑，但切記“補得多不一定更好”，一般健康成人推薦的每日用量為400IU。

總之，維生素D的意義，早已不只是“補鈣強骨”這么簡單。從強健肌肉，到守護大腦，它正以一種更隱秘卻更重要的方式，悄悄影響著我們的行動力與思維力。對于那些久坐少動、缺乏日照、飲食單一的人來說，曬曬太陽、合理補充維生素D，或許正是改善身體狀態、預防老年隱患的“低成本高回報”之舉。

仍需指出的是，研究[1]可能受未考慮的混雜因素（如暴露持續時間）影響，因此仍需開展更大規模的隨機對照試驗（RCT）來進一步驗證維生素D補充對附肢肌肉質量的影響。研究[2]和研究[3]基于觀察性數據，無法直接推斷因果關系。

封面圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖

參考資料：

[1]Ren Q, Liang J, Su Y, Tian R, Wu J, Ge S, Chen P. A Causal Effect of Serum 25(OH)D Level on Appendicular Muscle Mass: Evidence From NHANES Data and Mendelian Randomization Analyses. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025 Apr;16(2):e13778. doi: 10.1002/jcsm.13778. PMID: 40162558; PMCID: PMC11955837.

[2]Ghahremani M, Smith EE, Chen HY, Creese B, Goodarzi Z, Ismail Z. Vitamin D supplementation and incident dementia: Effects of sex, APOE, and baseline cognitive status. Alzheimers Dement (Amst). 2023 Mar 1;15(1):e12404. doi: 10.1002/dad2.12404. PMID: 36874594; PMCID: PMC9976297.

[3]Jiang X, Guo Y, Cui L, Huang L, Guo Q, Huang G. Study of Diet Habits and Cognitive Function in the Chinese Middle-Aged and Elderly Population: The Association between Folic Acid, B Vitamins, Vitamin D, Coenzyme Q10 Supplementation and Cognitive Ability. Nutrients. . 2023;15(5). doi:10.3390/nu15051243

《臨床營養網》編輯部

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