山東
糖尿病的并發癥有兩個爆發期。相信很多糖尿病患者也會發現并發癥往往集中在某一個時間段。第一個爆發期，常常出現在糖尿病確診后的5~10年。這個時候，微血管病變爆發，比如說視網膜病變，視力下降，視物模糊；還有腎臟的病變，早期的微量蛋白尿、大量蛋白尿，全身高度水腫，腎功能急劇下降，出現尿毒癥；神經病變，出現四肢麻木疼痛麻痹感。第二個爆發期是確診以后15~20年。這個時候就是大血管病變，包括心腦血管病，比如說冠心病，心肌梗塞，腦血管病，腦卒中，腦梗死等等。
一般來說，這個兩個時期是并發癥的爆發期，但是也不是絕對的。并發癥會不會出現，還與血糖的控制、遺傳背景、生活方式有沒有改變有關系。總的來說，血糖高，血糖波動大，持續時間長，并發癥出現的風險就高，進展就快。糖尿病血糖控制達標，糖化血紅蛋白達標，重視健康管理，病程雖然長，并發癥也可能來的比較晚，來的比較輕。
對于糖尿病并發癥的核心原則：積極預防、主動監測。糖尿病患者不能等到出現癥狀才去檢查，因為很多并發癥在早期是“沉默”的，沒有明顯感覺。一旦出現癥狀，往往表示并發癥已經發展到了一定程度。比如糖尿病眼病（視網膜病變），是導致成年人失明的主要原因之一。糖尿病腎病是導致腎衰竭和尿毒癥的主要原因。糖尿病足病是神經病變和血管病變共同作用的結果，如果處理的晚，很可能會截肢。
糖尿病并發癥的早篩項目清單
每日： 自我足部檢查，監測血糖/血壓（遵醫囑）。
每3個月：檢測糖化血紅蛋白，了解近3個月的平均血糖水平。
每6-12個月：尿常規 + 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）
血液： 腎功能（血肌酐、eGFR）、肝功能、血脂全項
心臟： 靜息心電圖
足部： 醫生進行神經病變篩查（10克尼龍絲試驗）
每12個月：眼睛： 全面的散瞳眼底檢查
口腔： 牙科檢查（糖尿病會增加牙周病風險）最重要的一點。
成為管理自己健康的“專家”，不要忽視任何身體的細微變化，及時告訴您的醫生。通過這樣系統、主動的監測，就能將并發癥的風險降到最低，牢牢掌握健康的主動權。
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