不懂就問：腹股溝疝氣，是一種氣體嗎？

洗澡或更衣時

腹股溝處偶爾會鼓起一個軟軟的包塊？

站起來明顯，躺下又消失了

這可不是普通的“脹氣”

其實是肚子里的小腸“溜號”

從薄弱處鉆了出來

這個“不請自來”的調(diào)皮鬼

放任不管可能惹出大麻煩

腹股溝在哪兒？

通俗來講，腹股溝就是人體軀干與大腿的“交界處”，藏在小腹兩側(cè)、大腿根部的褶皺里，外形像一條斜向的“溝”，也是大家常說的“人魚線”所在區(qū)域。這個部位堪稱身體的“交通樞紐”——腹部的血管、神經(jīng)，以及男性的精索、女性的子宮圓韌帶，都要從這里通往大腿或盆腔。而正因為要容納這些“通行結(jié)構(gòu)”，腹股溝區(qū)的腹壁天生就比腹部其他部位薄弱，就像一堵少了幾塊磚的墻，為后續(xù)“調(diào)皮鬼”的出現(xiàn)埋下了隱患。

腹股溝及疝氣示意圖

疝氣是“氣”嗎？

腹股溝疝是怎么形成的？

疝氣可不是一種氣體，它的本質(zhì)是腹腔里的臟器（比如腸管、大網(wǎng)膜）在特定的條件下，“不安分地”通過腹股溝區(qū)的薄弱點或缺損，“逃”到了體表，形成一個看得見、摸得著的包塊。

由于疝內(nèi)容物多數(shù)情況下是小腸，加之有時候擠壓內(nèi)容物會聽到“咕咕”的聲響，像氣過水音，站起來時出現(xiàn)，平躺時往往又消失，所以，疝氣也俗稱“小腸氣”。

它的形成通常往往需要兩個條件共同作用：一是腹壁這堵“墻”本身不夠結(jié)實（基礎(chǔ)因素），二是腹腔內(nèi)的壓力持續(xù)增高（誘因）。

腹壁不結(jié)實可能因為先天發(fā)育薄弱，或者隨著年齡增長、肥胖等因素導(dǎo)致腹壁肌肉松弛，又或者病理性的因素（如手術(shù)導(dǎo)致腹壁薄弱）。而慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、搬重物、懷孕等都會由于腹內(nèi)壓力增高，像吹氣球一樣，容易把臟器經(jīng)薄弱點被推出來。

腹股溝疝有啥癥狀？

不處理行不行？

腹股溝疝最典型的癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個時隱時現(xiàn)的包塊。患者在站立、咳嗽、或者用力屏氣時，這個“調(diào)皮鬼”就會不請自來，出現(xiàn)在腹壁表面。當(dāng)平躺放松時，它往往又能自己縮回去，從腹壁表面“消失”。早期可能只有輕微的墜脹感，不太影響生活。

千萬別以為它能自愈就不管！首先，如果放任不理，疝囊可能會越來越大。更危險的是，一旦疝內(nèi)容物卡在缺損處回不去了，就成了“嵌頓疝”，此時會突然疼痛加劇，包塊變硬且無法推回，形成惡性循環(huán)。若不能及時解除嵌頓，可能會導(dǎo)致腸管缺血、壞死，甚至引發(fā)危及生命的腸梗阻和腹膜炎。

李英儒強(qiáng)調(diào)，一旦懷疑是疝氣，應(yīng)及早就醫(yī)評估。其中，手術(shù)是目前治療成人腹股溝疝最可靠的方法。對于嬰幼兒而言，1歲以前的疝氣可以密切觀察，若超過1歲以后疝氣仍持續(xù)存在，也需進(jìn)一步就診。

本文指導(dǎo)專家

胃腸疝外科李英儒 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，羊城青年好醫(yī)生。主持國家自然科學(xué)基金面上項目1項，參與多項國家級、省部級科研基金項目。

擅長領(lǐng)域：胃、結(jié)直腸癌、疝和腹壁疾病的規(guī)范外科微創(chuàng)治療。

學(xué)術(shù)任職：廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會疝和腹壁外科專委會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會常委兼秘書、廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會胃腸腫瘤學(xué)組副主任委員、廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會腹腔鏡手術(shù)技術(shù)與培訓(xùn)專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會胃腸外科分會青年委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會腔鏡專業(yè)組組長、中國醫(yī)促會科普分會疝外科健康促進(jìn)學(xué)組青年組副組長。

出診時間：周一下午、周三下午（金融城院區(qū)）

責(zé)任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮