世界癲癇日 | 讀懂癲癇，拒絕談“癇”色變

本文作者：

李佳

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科/癲癇中心副教授

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會癲癇分會常務(wù)委員

為提高公眾對癲癇疾病的認識，自2015年，國際癲癇病友會（IBE）和國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）聯(lián)合倡議，將每年二月的第二個星期一確定為“世界癲癇日”。2026年2月9日是第十二個“世界癲癇日”。

由于不少公眾對癲癇仍存在認知偏差，尤其是對癲癇發(fā)作的表現(xiàn)知之甚少，往往引發(fā)不必要的恐慌。殊不知，癲癇并非難以管控的疾病，通過科學(xué)診斷與規(guī)范干預(yù)，多數(shù)患者可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活，遠沒有大家想象中可怕。

癲癇發(fā)作≠癲癇，別再畫等號！

這兩者的核心區(qū)別在于：

癲癇發(fā)作：即大腦“亂放電”時，身體出現(xiàn)的突發(fā)、短暫癥狀（如抽搐、愣神）。除了癲癇，高燒、腦外傷、低血糖等也可能誘發(fā)類似癥狀。

癲癇：癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。癲癇的診斷有明確標(biāo)準(zhǔn)，比如至少有2次間隔在24小時以上的非誘發(fā)或反射性的發(fā)作。

癲癇發(fā)作，這些表現(xiàn)莫忽視

癲癇發(fā)作根據(jù)放電起始部位、傳播范圍及意識狀態(tài)，核心分為局灶性發(fā)作和全面性發(fā)作兩大類，另含不明起始發(fā)作（臨床暫無法明確放電起源），具體分類及特點如下：

一、局灶性發(fā)作（部分性發(fā)作）

放電起源于大腦局部，癥狀與受累腦區(qū)相關(guān)，可分為意識保留（局部肢體抽搐、麻木、幻視/幻聽、面色改變等）和意識受損（意識模糊、無意識自動癥，可繼發(fā)全身抽搐）兩類。

二、全面性發(fā)作

放電同步累及雙側(cè)大腦半球，發(fā)作時多伴意識喪失，主要包括：強直-陣攣發(fā)作（全身僵硬、節(jié)律抽搐、口吐白沫、事后乏力）、失神發(fā)作（兒童多見，短暫愣神、無抽搐、秒級恢復(fù)）、強直發(fā)作（全身肌肉僵硬、短暫意識喪失）、陣攣發(fā)作（肢體節(jié)律抽搐，多見于嬰幼兒）、肌陣攣發(fā)作（快速閃電樣肌肉抖動，多無意識障礙）、失張力發(fā)作（肌肉突然無力、跌倒、易外傷）。

三、不明起始發(fā)作

癥狀、腦電圖等無法明確放電起源，需進一步檢查確定類型，常見于部分痙攣或行為異常發(fā)作。

科學(xué)認知是打破對癲癇的偏見、告別談“癇”色變的關(guān)鍵。針對癲癇的具體分型、早期篩查及治療方法等常見疑問，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科/癲癇中心的專家們也帶來了專業(yè)詳細的解答，一起來深入了解下。