院長收受35%的回扣！國家醫保局通報骨科受賄案

2月3日一早，國家醫保局再通報一起骨科領域受賄案。據裁判文書，2006年8月至2022年8月期間，山東省平度市某醫院骨科負責人郝某剛多次非法收受365.64萬元，為骨科相關醫療器械供應商提供幫助。涉及的骨科耗材回扣高達30%。國家醫保局評價道：違規行為持續10年之久，代理商與醫務人員利益綁定。

這是國家醫保局近日來通報的第二起骨科腐敗案。近三月內，國家醫保局通報了多起重大的醫藥反腐案件，骨科是最集中的領域，此前曾披露骨科醫院院長李某收受回扣的比例也高達35%。

2月2日，國家醫保局發布《關于做好2026年醫療保障基金監管工作的通知》，宣布將持續加大飛行檢查力度，第一個強調要監管的領域就是骨科。在關節、脊柱、創傷三大類骨科耗材都已經進行國家集采的背景下，國家醫保局還如此強調骨科領域騙保反腐，可見骨科耗材的水分和背后牽扯的利益實在太多。集采以后，骨科耗材行業根深蒂固的頑疾仍未被完全拔出，甚至仍然是帶金銷售的高發領域。

骨科腐敗高發，帶金銷售仍未杜絕

骨科醫療耗材是高值醫用耗材的重要細分領域，過去很長一段時間由強生、捷邁、史賽克等外資品牌把控，尤其是高端骨科市場。

本土骨科耗材企業雖然有一定發展，但在初期很難與跨國巨頭正面比拼，部分地方供應商選擇依靠行賄打入市場。國家醫保局就集中披露了過去十年的骨科耗材“灰色地帶”。根據裁判文書網信息，郝某剛作為平度某醫院骨科負責人，與企業進行利益交換，涉案耗材的回扣比例高達30-40%；陜西省安康市某骨科醫院院長李某更是提出要按月供貨量的35%提成的行規給回扣，并且要求回扣款必須在次月的7日前以現金形式交付。

但這些都是過去的陳年舊案。2021年，國家醫保局推進各類高值耗材集采的陸續推進，脊柱類、創傷類和關節類等骨科植入物被陸續納入集采范圍之中。例如2021年6月，全國人工關節集采項目中，所有中標品牌零售價平均下降了82%。

整體上看，創傷、脊柱、運動醫學多家骨科耗材企業均承受了很大的壓力。春立醫療在進入集采后，連續三年增收不增利，2024年，公司境內營收4.52億元，比上年下降55%；三友醫療依靠集采實現銷量上漲，但2024年凈利潤也下滑了87%。在外界看來，骨科耗材領域的價格水分應當被充分擠出。

但是國家醫保局此次仍然將骨科作為重點領域提及，目的在于敲山震虎。

過去，骨科耗材企業普遍銷售費用高企，經過集采后，部分骨科耗材企業銷售費用率有明顯下降。但從國家醫保局的表述中，能看出目前骨科領域仍然存在一定的帶金銷售現象。 原因在于企業與醫療機構過去長期存在深度的利益輸送，這些問題難以從集采價格端解決，強力的監管仍然是必要手段。

集采、監管大幕倒逼行業轉型

國家醫保局整肅醫藥購銷回扣的決心是明確的。集采常態化開展，以及醫保基金監管力度持續加強，這些政策因素已經深度重塑了骨科耗材行業的生態。

2021年國家醫保局推進骨科耗材相關集采后，骨科耗材購銷領域的價格水分應當已經被擠出，大博醫療、凱利泰、威高骨科、春立醫療等企業都紛紛轉型，往別的業務或者方向去拓展。有行業觀點認為，集采后產品利潤空間被擠壓，骨科耗材企業目前正在向多品類、多領域的橫向拓展業務線。

骨科微創是行業集中拓展的重要方向之一。根據財報，凱利泰椎體成形微創產品成為2025年上半年公司重要的增長引擎，業績表現出了一定的恢復性增長，營業收入5.46億元，同比增長14.75%。

威高骨科也在骨科微創、有源產品、3D 打印、顱頜面修補等高附加值產線領域加大布局。2025年12月，威高骨科公告：將8646萬元募集資金收購蘇州杰思拜爾醫療科技有限公司的部分股權并增資。據披露，杰思拜爾專注于脊柱微創和運動醫學領域，主要產品有經皮脊柱內窺鏡、骨科關節內窺鏡、超聲骨刀、醫用內窺鏡攝像系統等，其核心優勢就在于骨科微創和有源能量設備兩大平臺。

2024年來，大博醫療在穩住自身骨科業務的同時，提前加深布局，在微創外科、神經外科、齒科類等非骨科耗材品類拓展，這些業務線均實現了26%以上的業務增速。

部分企業如春立醫療、大博醫療等也選擇了沖向海外，抵御未來的經營風險。2023年，大博醫療海外收入就已經超2億元，同比增長174.13%。春立醫療更加突出，2024年公司實現海外收入3.5億元，同比增長78.31%，占公司營收近一半。

大部分骨科耗材上市公司在2025年都穩住了業績，展現出復蘇的趨勢，新開拓的高利潤新領域初見規模，這是好現象。但骨科領域帶金銷售的痼疾，會否在未來“反撲”，這是國家醫保局要嚴防死守的，也是行業始終需要被警醒的。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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