慢性炎癥傷心

炎癥一般并不被大多數(shù)人重視，大多數(shù)人認(rèn)為炎癥無傷大雅。其實(shí)不然，《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，慢性低度炎癥是評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵線索。炎癥正在潛移默化中改變身體健康。

慢性炎癥

是心血管疾病危險(xiǎn)因素

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慢性低度炎癥是一種長期存在、無明顯癥狀的炎癥反應(yīng)，其強(qiáng)度低于急性炎癥，但可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。一個(gè)看似普通的血液指標(biāo)——高敏C反應(yīng)蛋白竟與心血管健康息息相關(guān)。

這項(xiàng)基于英國生物樣本庫的大規(guī)模前瞻性研究，納入近45萬名無心血管病史的參與者，平均年齡57歲，女性占55%。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)他們進(jìn)行了長達(dá)13.7至15.3年的隨訪，深入分析了高敏C反應(yīng)蛋白與心血管健康之間的關(guān)系。

結(jié)果令人警醒：當(dāng)高敏C反應(yīng)蛋白<1毫克/升時(shí)，心血管風(fēng)險(xiǎn)最低；在1~3毫克/升區(qū)間，風(fēng)險(xiǎn)開始上升；而當(dāng)高敏C反應(yīng)蛋白>3毫克/升時(shí)：主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高34%；心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加61%；全因死亡風(fēng)險(xiǎn)上升54%。這充分說明，高敏C反應(yīng)蛋白不僅是炎癥的“晴雨表”，更是獨(dú)立于傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之外的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，慢性炎癥并不是孤立存在的。它往往是多種傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素長期作用的結(jié)果。正如美國心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)聲明所指出：高血壓、血脂異常、吸煙、高血糖、肥胖等，都是誘發(fā)體內(nèi)慢性低度炎癥的“元兇”。這些因素會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng)，促使肝臟釋放C反應(yīng)蛋白等炎癥因子，形成一種“無聲的火苗”，悄悄侵蝕血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。因此，控制“三高”、戒煙、減重、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等這些措施，本質(zhì)上也是在抑制慢性炎癥。

慢性炎癥

與心臟健康息息相關(guān)

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慢性炎癥影響心臟健康的結(jié)論早有研究提及。中國慢病前瞻性研究分析顯示，對(duì)于血脂不高（低密度脂蛋白膽固醇<2.4毫摩爾/升）的居民，慢性炎癥與冠脈事件和卒中有關(guān)。研究作者稱，該研究支持了炎癥反應(yīng)在血管疾病中的作用，且獨(dú)立于血脂。目前需要相應(yīng)調(diào)整炎癥的治療策略，以預(yù)防心血管疾病。

美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布科學(xué)聲明強(qiáng)調(diào)，炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病相關(guān)的證據(jù)不再是探索性的，而是令人信服、臨床可操作的。幾項(xiàng)開創(chuàng)性的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，慢性低度炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生和進(jìn)展密切相關(guān)，針對(duì)炎癥的干預(yù)措施可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，且不依賴于降脂治療。

《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》子刊一項(xiàng)研究表明，長期低水平炎癥水平與慢性冠脈綜合征患者不良轉(zhuǎn)歸有關(guān)，即使這些患者在服用匹伐他汀。也就是說，有低度炎癥的慢性冠心病患者經(jīng)過治療后的效果也受影響。

抗炎

可從健康生活方式入手

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降低身體炎癥可以從健康的生活方式入手。美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布的科學(xué)聲明指出，抗炎的行為和生活方式包括，1.抗炎飲食模式包括地中海飲食、得舒飲食等：強(qiáng)調(diào)攝入水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅(jiān)果和橄欖油；增加膳食ω-3脂肪酸的攝入，建議每周吃2~3頓魚肉，最好是富含EPA和二十二碳六烯酸（DHA）的高脂肪魚類；盡量減少攝入紅色和加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料。2.每周進(jìn)行≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。3.戒煙，以減少慢性低度炎癥。4.維持健康體重，以減輕全身炎癥。

另外，《牙周病雜志》上刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，口腔疾病會(huì)使炎癥水平升高14%。專家建議，如果無法保持每天用牙線，至少應(yīng)注意刷牙，做好口腔清潔。

多交朋友也有助抗炎。美國約翰霍普金斯大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁的人體內(nèi)炎癥水平比別人高出64%；杜克大學(xué)的研究也顯示有輕微抑郁癥的人炎癥水平可能是快樂的人的三倍。保持快樂的心情，多交朋友，自然有益于心臟健康。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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