一次拔12顆致心梗，“過度拔牙”何時休

近日，媒體報道了山西曲沃縣一53歲女子被一次性拔牙12顆。隨后，曲沃縣衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報稱，經(jīng)初步調(diào)查認(rèn)定，患者家屬反映情況屬實。目前，醫(yī)患雙方已就經(jīng)濟補償達成和解，患者出院后居家休養(yǎng)。

涉事口腔診所拔除患者潘某上頜部12顆牙齒，導(dǎo)致牙床出血、休克、心梗，這種行為非常惡劣。人的上顎通常有?14-16顆牙齒?，壞牙不可能12顆，而口腔診所卻一次性拔掉了12顆牙齒。由于成人牙齒無法自然再生，好牙一旦被拔掉，會給患者造成不可逆的傷害。加之拔牙引發(fā)休克、心梗，綜合傷害更大。

雖然醫(yī)患雙方已就經(jīng)濟補償達成和解，但涉事口腔診所為何會這么做，有多少患者被拔錯牙、多拔牙，還有待于深入調(diào)查，拿出令人信服的調(diào)查結(jié)果，并依法嚴(yán)肅處理。對此，通報稱，下一步，雖然涉事診所證照齊全合規(guī)，但將依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》對其進行全面深入調(diào)查，并依法依規(guī)處置到位。

坦率說，涉事診所之所以愿意經(jīng)濟補償患者，不僅是因為拔牙造成出血、休克、心梗這一不良結(jié)果，恐怕還與過度拔牙有關(guān)——就是說很可能把一些好牙齒也一并拔掉了。近年來，尤其是公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后，過度檢查、過度治療現(xiàn)象就頻頻被報道，而過度治療反映在口腔診所，就是過度拔牙。

類似過度拔牙現(xiàn)象一再出現(xiàn)。譬如，浙江永康一老人在當(dāng)?shù)啬晨谇会t(yī)院一次性拔除23顆牙齒，并在同日種植12顆牙齒，隨后疼痛不止，13天后心搏驟停死亡；北京一位老人很健康、很結(jié)實的20多顆天然牙被拔光；上海一口腔診所曾建議一老人把剩下的8顆牙全部拔掉再種牙……這類現(xiàn)象猶如連續(xù)劇。

過度拔牙分幾種情況，比如海口某患者“壞牙還在,好牙沒了”，這或許屬于診斷錯誤或操作失誤，屬于無心之舉，但從結(jié)果看給患者造成了健康損失。而更多的過度拔牙，則是有意為之，即口腔診所在利益驅(qū)動下，將不該拔的牙齒也毫不心疼地拔掉了，這么做既是在賺患者拔牙的錢，更是在賺種牙的錢。

由于牙科診所檢查口腔后了解患者牙齒真實情況，而患者缺乏檢查設(shè)備和專業(yè)知識，不了解自己牙齒健康狀況，于是某些口腔診所就虛報患者壞牙數(shù)字，利用患者信任和專業(yè)優(yōu)勢，忽悠患者將“壞牙”“應(yīng)拔盡拔”，導(dǎo)致部分好牙被歸入壞牙一次性拔掉。一次性拔牙過多，就容易出現(xiàn)大出血、休克等后果。

近年來，有關(guān)口腔診所的亂象多次被媒體報道，譬如，有患者“牙齒治療到一半，牙科醫(yī)院失聯(lián)了”；部分牙科醫(yī)生資質(zhì)、執(zhí)業(yè)信息與對外宣稱的事實不符；小診所用“終身質(zhì)保”等夸大宣傳誘導(dǎo)消費；“花300元就能治，結(jié)果讓掏5000元；個人繳費就可以成為某某口腔醫(yī)學(xué)會會員等，都是在侵害患者權(quán)益。

目前，《診所備案管理暫行辦法》《診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》《口腔門診醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)（WS/T?842-2024）》等文件旨在規(guī)范口腔診療，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則也提供了法律依據(jù)，但包括“過度拔牙”在內(nèi)的口腔診療亂象不止，需“刮骨療毒式”整治。

簡而言之，牙齒是人類的咀嚼器官，沒有一顆好牙是多余的。決不能讓“過度拔牙”變成口腔診所的牟利之道。