北京西苑陳艷醫生：關于肺結節，中醫是如何辨證施治的？

中醫認為，肺結節的形成與肺、脾、肝三臟功能失調密切相關，核心病機是氣機郁滯、痰瘀互結。肺主氣司呼吸，若長期情志不暢、飲食不節或外感邪毒，會導致肺氣郁結，氣行不暢則津液輸布失常，聚濕成痰；肝氣郁結日久化火，灼傷肺絡，或久病入絡，氣血運行受阻，瘀血內生，痰與瘀血交織，積于肺中，便形成結節。此外，脾胃虛弱、正氣不足，無法抵御外邪、運化水濕，也是結節形成和遷延不愈的重要原因。

中醫辨證施治肺結節，以調理臟腑功能、行氣化痰、活血化瘀、扶正祛邪為核心，無需依賴藥品,側重整體調理。辨證重點分三類證型：

其一，肝郁氣滯、痰瘀阻肺證，表現為胸悶脅脹、情緒不暢、咳嗽有痰，施治以疏肝理氣、宣肺化痰、活血通絡為主，通過調理情志、梳理氣機，化解痰瘀；

其二，脾胃虛弱、痰濕內蘊證，表現為神疲乏力、食欲不振、痰多黏稠，施治以健脾益氣、燥濕化痰為主，強健脾胃運化功能，杜絕痰濕生成；

其三，肺陰虧虛、瘀毒內結證，表現為口干咽燥、潮熱盜汗、咳嗽少痰，施治以滋陰潤肺、解毒散結為主，滋養肺陰，消散瘀結。

整體調理需兼顧扶正與祛邪，貼合體質辨證，從根源上改善臟腑失衡，促進結節消散。

【專家簡介】

陳艷，中國中醫科學院西苑醫院特診科知名專家，內分泌教授，主任醫師；中國代謝防治協同創新平臺常務理事；中國老年保健協會糖尿病分會常務委員。

長期從事內分泌代謝系統疾病臨床研究，在臨床一線工作47年，對糖尿病及并發癥具有豐富的臨床經驗。成功研制“糖君康口服液”治糖尿病取得較好的效果,并獲國家藥準字號；研制“9010食品”治糖尿病餐后高血糖療效顯著,并通過國家農業部成果鑒定；研制“清爽爽咽喉片”治糖尿病咽喉疾病，通過中國中醫科學院西苑醫院成果鑒定。

主編《中西醫診治內分泌疾病》、《新編糖尿病指南》、《糖尿病的胰島素治療》、《糖尿病并發癥的防治》、《中醫治療糖尿病良方選》、《糖尿病防治》等專業著作14部，其中《糖尿病飲食調養》獲全國優秀獎，《糖尿病防治》兩次獲金盾獎。 在國內外發表學術論文共30余篇，其中獲獎論文包括《加味參芪地黃湯對糖尿病腎病尿蛋白含量的影響》、《糖尿病慢性并發癥與淤血證的關系》、《中西醫結合治療甲狀腺機能亢進癥》等。

【專業特長】

擅長中西醫治各種疾病，如肺結節、乳腺結節、乳腺增生、乳腺纖維瘤、甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌術后、糖尿病及糖尿病慢性并發癥等其他疑難雜癥，具有豐富的臨床經驗。