【微醫(yī)訊】驚！1歲男童：媽媽，我把一顆石頭吞下去了

深夜，解放軍第七醫(yī)學(xué)中心的兒童門急診大廳傳來(lái)一陣局促的聲音，“醫(yī)生！快看看我兒子！他……他吃了塊石頭！”一對(duì)年輕的父母抱著一個(gè)男嬰沖進(jìn)診室，值班醫(yī)生通過(guò)觀察孩子母親帶來(lái)一枚相似的石頭，立即決定先進(jìn)行X線檢查，報(bào)告顯示在胃內(nèi)有一個(gè)19*27毫米的石頭，此時(shí)石頭正“卡”在胃幽門處動(dòng)彈不得，如不及時(shí)取出、隨時(shí)可能出現(xiàn)消化道穿孔。

由于患兒年齡小，食管及胃腸道腔道狹窄且脆弱，尖銳或不規(guī)則的異物極易引發(fā)黏膜損傷、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須盡快取出。時(shí)間就是生命，中心迅速啟動(dòng)綠色通道，將煦煦（化名）收治至兒科醫(yī)學(xué)部小兒外科一病區(qū)，科室第一時(shí)間召集多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。在小兒外科一病區(qū)申州主治醫(yī)師、消化內(nèi)科余東亮主管技師、范鑫主治醫(yī)師、麻醉科馬麗主治醫(yī)師的緊急討論下，面對(duì)患兒器官嬌小、配合度差等高難度挑戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)決定先嘗試胃鏡輔助下異物取出術(shù)，該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)操作者的技術(shù)提出極高要求。

手術(shù)室里，氣氛凝重而專注，醫(yī)護(hù)人員成功將胃鏡輕柔送入，清晰顯示出孩子胃內(nèi)部的影像。“找到了！”這是一顆巨大的鵝卵石，通體光滑，最大直徑近3cm、最小直徑亦接近2cm。網(wǎng)籃靠近，套取時(shí)因石頭過(guò)于光滑，從網(wǎng)籃邊緣滑開(kāi)；再次嘗試，調(diào)整角度，仍以失敗告終。時(shí)間一分一秒地過(guò)去，手術(shù)室里的空氣仿佛凝固，每一次嘗試都牽動(dòng)著在場(chǎng)所有人的心。在余東亮主管技師和范鑫主治醫(yī)師的不懈努力下，經(jīng)過(guò)數(shù)次嘗試，終于從石頭的側(cè)下方穩(wěn)穩(wěn)兜入，將其牢牢鎖在網(wǎng)籃中央。醫(yī)護(hù)人員以穩(wěn)定的手法保持網(wǎng)籃張力，緩緩?fù)ㄟ^(guò)賁門、食管、咽喉……每一步都如履薄冰，當(dāng)那顆石頭完全離開(kāi)孩子口腔時(shí)，手術(shù)室里所有人心里的那塊“石頭”也終于落地。

術(shù)后，煦煦在小兒外科一病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心照料下恢復(fù)迅速，次日即可正常進(jìn)食，精神狀態(tài)良好。出院時(shí)，煦煦的父母激動(dòng)地握著醫(yī)護(hù)人員的手連聲道謝：“真的太感謝你們了，是你們的專業(yè)和努力讓我們看到了希望。”

科普小貼士

口欲期是嬰幼兒通過(guò)嘴巴探索和感知世界的時(shí)期，是寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中的必經(jīng)階段，也是其身心健康發(fā)展的標(biāo)志。在此階段，寶寶的快感中心集中在口腔部位，會(huì)通過(guò)吸吮、咀嚼、啃咬等動(dòng)作獲得滿足感和安全感，并構(gòu)建對(duì)世界的最初認(rèn)知。口欲期通常從出生開(kāi)始，持續(xù)至1歲半左右，因個(gè)體差異，部分孩子可能會(huì)持續(xù)到2歲甚至更久。家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)目標(biāo)并非“消滅”寶寶的口欲期行為，而是合理滿足并科學(xué)引導(dǎo)，可為孩子準(zhǔn)備牙膠、磨牙棒、安撫奶嘴等安全替代品，選擇質(zhì)量有保障的咬咬樂(lè)類產(chǎn)品，確保孩子在安全的前提下順利度過(guò)這一階段。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第七醫(yī)學(xué)中心

撰稿| 劉佳麗夏　俏

攝影 | 申　州　邢國(guó)棟

刊期 | 第3032期

總編：熊　剛

主編：晏　黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英