北京
肥胖是損害腎臟健康的重要因素，可導(dǎo)致腎小球肥大、硬化等病變。
很多人以為體重正常就不算胖，因而忽視這一風(fēng)險(xiǎn)。
然而，最近發(fā)表在腎病權(quán)威期刊《Kidney Int Rep》上的一項(xiàng)研究指出：
即使體重未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，若內(nèi)臟脂肪增多，腎臟同樣會受到影響！
內(nèi)臟脂肪多，腎臟也受傷
這項(xiàng)研究共納入52名體重指數(shù)BMI“正常或僅超重”的人，平均BMI為25。
他們本身沒有慢性腎病，但因腎臟腫瘤需切除一個(gè)腎臟。
醫(yī)生對切除腎臟的 無腫瘤部位進(jìn)行 活檢，獲取腎臟組織病理標(biāo)本，并用腹部CT （金標(biāo)準(zhǔn)） 精準(zhǔn)測量其內(nèi)臟脂肪水平。
結(jié)果顯示，35人存在內(nèi)臟脂肪增多，包括46%的體重正常者。
內(nèi)臟脂肪增多的人 平均BMI為25.9，僅略高于正常上限。
研究發(fā)現(xiàn)：
腎臟的“過濾單位”被撐大：內(nèi)臟脂肪增多者的腎小球體積變大。
“濾網(wǎng)”結(jié)構(gòu)變得稀疏：構(gòu)成濾過膜的足細(xì)胞數(shù)量密度降低，提示濾過結(jié)構(gòu)已受損。
可以把腎臟想象成過濾器：腎小球相當(dāng)于濾芯，足細(xì)胞則是濾網(wǎng)。內(nèi)臟脂肪增多會導(dǎo)致濾芯超負(fù)荷工作，并使濾網(wǎng)變得稀疏。
此外，切除一個(gè)腎臟后，內(nèi)臟脂肪增多者的腎功能下降幅度是正常者的兩倍， 術(shù)后恢復(fù)也更差。
這意味著，即使體重尚未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)內(nèi)臟脂肪增多時(shí)，腎臟就已經(jīng)發(fā)生了早期損傷。
如何知道內(nèi)臟脂肪多不多？
精確測量內(nèi)臟脂肪需做CT檢查，通常把第三腰椎平面的內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2定義為增多。但該方法有輻射，不適合日常監(jiān)測。
其他方法如生物電阻抗體脂儀、雙能X線吸收法只能評估總體脂率，對內(nèi)臟脂肪的估算不夠準(zhǔn)確；腹部超聲則受操作者技術(shù)影響較大。
對普通人而言，腰圍是評估內(nèi)臟脂肪簡便有效的指標(biāo)。
一項(xiàng)涉及4301人的研究顯示，腰圍判斷內(nèi)臟脂肪的準(zhǔn)確性甚至優(yōu)于其他檢查技術(shù)。
測量方法：在平靜呼氣末，測量腰部最細(xì)處。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，即提示內(nèi)臟脂肪增多，也稱中心性肥胖。
如果你的腰圍超過上述標(biāo)準(zhǔn)， 即使體重正常，也應(yīng)當(dāng)積極 管理內(nèi)臟脂肪，以保護(hù)腎臟健康。
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如何減少內(nèi)臟脂肪？
好消息是，雖然內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪的危害更大，但它消滅起來也更容易。
01
有氧運(yùn)動
更安全，易堅(jiān)持，適合大多數(shù)人，也包括腎友。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時(shí) 身體主要依靠燃燒脂肪來供能，脂肪分解為脂肪酸，氧化分解，變成二氧化碳和水，最終排出體外。
快走、慢跑、游泳、騎行等都屬于有氧運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)達(dá)到“有點(diǎn)喘，但還能完整說話”的程度即可。
02
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT
適合沒有基礎(chǔ)病、體力非常好、追求高效燃脂的人。
它以無氧運(yùn)動為主，雖然運(yùn)動期間身體消耗的主要是葡萄糖，但運(yùn)動后身體會持續(xù)燃燒脂肪以恢復(fù)機(jī)能，實(shí)現(xiàn)“后燃效應(yīng)”，這種生理現(xiàn)象叫做“運(yùn)動后過量氧耗”（ EPOC ）。
它的運(yùn)動強(qiáng)度很大，要求至少達(dá)到最大心率的80%，接近全力沖刺，大概就是心跳加速、甚至累到喘不過氣的感覺。
腎病、高血壓、糖尿病、高齡等人群通常不適合這種運(yùn)動。
總結(jié)
僅關(guān)注體重并不夠，腰圍也是預(yù)警信號，內(nèi)臟脂肪增多，真的會悄悄傷害你的腎臟。
預(yù)防“油膩”，從動起來開始！
參考文獻(xiàn)：
1. Visceral Adipose Tissue Alters Podometrics and Renal Compensation After Uninephrectomy,Kidney International Reports.
2.腹型肥胖內(nèi)臟脂肪定量檢測的評估及其臨床價(jià)值.
3.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對人體運(yùn)動后過量氧耗影響的研究進(jìn)展.
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