拔牙12顆引發(fā)心梗休克，術(shù)前溝通缺失引糾紛

近日，山西曲沃一起口腔診療糾紛引發(fā)熱議。53歲的韓女士因牙齒問(wèn)題前往當(dāng)?shù)匾患铱谇辉\所就診，本以為只是常規(guī)拔牙，術(shù)后卻突發(fā)心梗、休克，險(xiǎn)些喪命。家屬事后復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，術(shù)前醫(yī)生僅告知需分次拔牙，讓簽署了知情同意書(shū)，口頭提及僅拔3顆，實(shí)際卻一次性拔除了上頜12顆牙齒，這一操作差異成為糾紛核心。

目前韓女士雖已脫離生命危險(xiǎn)，但身體仍需長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)，而雙方就賠償金額始終無(wú)法達(dá)成一致，涉事診所未表現(xiàn)出積極協(xié)商的態(tài)度。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局已介入調(diào)查，封存了診所相關(guān)病歷、影像資料，后續(xù)將結(jié)合調(diào)查結(jié)果界定責(zé)任。這起事件不僅暴露了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療不規(guī)范，更直指術(shù)前溝通透明度不足的行業(yè)痛點(diǎn)。

從醫(yī)療規(guī)范來(lái)看，一次性拔除12顆牙齒本身就存在極高風(fēng)險(xiǎn)。口腔醫(yī)生介紹，成年人一次性拔牙數(shù)量通常建議不超過(guò)4顆，中老年患者因身體耐受度下降、可能伴隨基礎(chǔ)疾病，更需嚴(yán)格控制拔牙數(shù)量，分多次完成診療。拔牙屬于有創(chuàng)操作，會(huì)引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，過(guò)量拔牙可能導(dǎo)致血壓驟升、心率紊亂，對(duì)于潛藏心血管問(wèn)題的患者，極易誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。

更關(guān)鍵的是術(shù)前知情同意環(huán)節(jié)存在明顯疏漏。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)務(wù)人員必須向患者或家屬明確告知診療方案、操作風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等核心信息，征得書(shū)面同意后方可開(kāi)展操作。本案中醫(yī)生未明確拔牙數(shù)量，屬于侵犯患者知情權(quán)、選擇權(quán)，已構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

遭遇此類醫(yī)療糾紛，家屬可按流程維權(quán)：首先要求衛(wèi)健部門封存病歷、影像等關(guān)鍵資料，避免證據(jù)損毀；其次申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)程度；協(xié)商賠償不成時(shí)，可通過(guò)訴訟主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理?yè)p失。衛(wèi)健部門也需加強(qiáng)基層診所監(jiān)管，定期開(kāi)展診療規(guī)范培訓(xùn)，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)告知義務(wù)。

這起事件為醫(yī)患雙方敲響警鐘。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，規(guī)范操作、透明溝通不是額外負(fù)擔(dān)，而是保障醫(yī)療安全的底線；對(duì)患者及家屬來(lái)說(shuō)，簽署知情同意書(shū)前務(wù)必逐項(xiàng)確認(rèn)，主動(dòng)詢問(wèn)診療細(xì)節(jié)，避免因疏忽埋下隱患。唯有醫(yī)患雙方筑牢信息對(duì)稱的橋梁，才能減少糾紛，守護(hù)共同的健康權(quán)益。