重塑生命“微生態”：胃腸外科首例腸道菌群移植破解頑固性腹瀉難題

深夜，60歲的宋女士再一次被劇烈腹痛驚醒，掙扎著走向衛生間——這已成為她近1年來的日常。因肺癌需長期服用靶向藥，她的腸道菌群嚴重失衡，并發難辨梭菌感染，每日腹瀉多達20余次，生活被禁錮在有限的空間距離之內。

“身體像被掏空，尊嚴碎了一地。”回憶過往，宋女士聲音微顫。她曾輾轉多家醫院，嘗試了多種治療方法，效果仍不理想。直到她抱著最后一線希望，走進北京大學首鋼醫院胃腸外科李明主任的診室。

在完成糞便培養、腸鏡、腸道菌群微生物檢測等一系列檢查，李明主任詳細評估后指出，宋女士的頑固性腹瀉并非簡單的副作用，而是長期藥物治療后引起的嚴重腸道菌群紊亂疊加難辨梭菌感染所致。

腸道內數以萬億計的微生物構成的復雜生態系統，被譽為人體“第二大腦”，深刻影響著消化吸收、免疫防御、甚至神經調節和代謝功能。“當腸道菌群多樣性被破壞，有害菌肆虐，有益菌凋零，就會導致諸如慢性腹瀉、復發性艱難梭菌感染、炎癥性腸病等一系列棘手問題。”李明主任介紹。

面對這一難題，團隊決定采用一項前沿治療技術——腸道菌群移植（FMT）。FMT并不是簡單意義上的“移植糞便”，而是一項經過嚴格供體篩選、制備和規范操作的醫學技術，即將健康供體的腸道菌群經過處理后，經標準化制備后，通過口服或灌腸的方式移植到患者體內，幫助患者重建正常的腸道生態環境。

宋女士在口服菌群膠囊十天后，變化悄然發生：腹瀉次數從每日二三十次銳減至三五次，糞便逐漸成形，肛周紅腫疼痛顯著緩解。“感覺腸道終于‘醒’過來了。”宋女士的話語中掩不住重獲新生的喜悅。

目前，FMT已被國際指南推薦用于難治性細菌感染、頑固性腹瀉、便秘、部分腸道功能紊亂疾病，在代謝綜合征、炎癥性腸病、自閉癥及腫瘤輔助治療等領域，也展現出良好的研究前景。此次治療的成功，標志著北京大學首鋼醫院在腸道微生態治療領域實現了新的突破，也為后續相關科學研究和臨床項目的落地奠定了基礎。

從絕望到新生，宋女士的故事只是開始。李明主任表示：“腸道菌群移植為許多像宋女士一樣的患者，在傳統治療效果不佳的情況下提供了新的選擇。未來，FMT也將應用到消化內科、風濕免疫科等科室，聯合相關單位探索FMT在更多疾病領域的應用，為患者提供更精準、個性化的治療方案。

文：胃腸外科

編輯：黨委辦公室