河南
近日，南陽醫專一附院泌外科二病區聯合麻醉與圍術期醫學科手術部、心內科、重癥醫學科、神經內科等多學科團隊，成功為一名患有多種嚴重基礎疾病的53歲患者實施高難度復雜手術。在多學科精準協作與全程精細化管理的保障下，患者術后恢復良好，目前已進入穩步康復階段。
該患者因“頭暈、心慌、胸悶1天”入院，病情復雜危重。既往有腦梗死、冠心病、心肌梗死等5年病史，半年前曾因大腦動脈狹窄腦梗死、不穩定型心絞痛于我院住院治療。
本次入院診斷為腦梗死、冠心病（不穩定性心絞痛、心衰）、膀胱惡性腫瘤等多項重癥。冠脈CTA顯示其多支冠狀動脈重度狹窄，局部近乎閉塞；心臟彩超提示左心功能減低（EF值40%），伴左室壁節段性運動異常；同時合并陳舊性下壁心梗、額葉及基底節區陳舊性腦梗、低蛋白血癥及貧血等，手術風險極高。
為確保安全，多學科團隊術前進行全面評估與反復研討，針對患者心血管狀況、腦梗死病史及腫瘤情況，制定了周密的手術方案與應急預案。手術當日，在全身麻醉復合椎管內阻滯的支持下，團隊為患者施行“腹腔鏡下膀胱癌根治切除術+膀胱尿道全切除術+輸尿管-皮膚造口術”。術中通過有創動脈壓及中心靜脈壓持續監測，配合血管活性藥物精細調控，全程保持患者生命體征平穩。經過6小時30分鐘的精細操作，手術圓滿成功。
術后患者麻醉蘇醒順利，拔管后即轉入重癥醫學科加強監護與治療。依托多學科團隊術前精準評估、術中嚴密護航及術后規范管理，患者恢復進程良好，目前各項指標趨于穩定。
本例高難度手術的成功，充分體現了我院在復雜重癥疾病綜合診治方面的強勁實力，展現了多學科協作模式在應對疑難危重病例中的關鍵作用。各學科團隊以精湛技術、豐富經驗和高度協作精神，共同為患者構筑起堅固的生命防線。今后，我院將繼續推進技術創新，深化多學科協作機制，致力為更多患者提供更優質、更安全的醫療服務。
本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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