顛覆認(rèn)知！艾滋感染者規(guī)范治療后壽命達(dá) 70+，《柳葉刀》數(shù)據(jù)實(shí)錘

如果及早診斷和治療，艾滋病毒感染者的預(yù)期壽命可以接近正常水平。隨著抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的進(jìn)步，如果在診斷時(shí)就開始治療并按規(guī)定服用，艾滋病毒感染者有望比以往任何時(shí)候都活得更長、更健康。

與此同時(shí)，與艾滋病毒無關(guān)的疾病，如糖尿病、心臟病和癌癥，在艾滋病毒感染者中更為常見。這使得降低患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)變得更加重要，這樣才能活得更長久、更健康。

艾滋病毒對(duì)預(yù)期壽命的影響

1996年首次采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)時(shí)，新感染艾滋病毒的20歲患者的平均預(yù)期壽命為自診斷之日起10年這種新的藥物策略——包括多種不同類別的藥物的組合——被證明非常有效，死亡率迅速下降，預(yù)期壽命迅速增加。

根據(jù)北美艾滋病研究與設(shè)計(jì)隊(duì)列合作組織(North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design) 2013年的一項(xiàng)研究，一名20歲開始接受艾滋病治療的人有望活到70歲出頭。

這一數(shù)字在2023年發(fā)表在《柳葉刀·艾滋病》雜志上的一篇綜述中得到了證實(shí)，該綜述稱，在北美和歐洲，新診斷為艾滋病病毒的20歲患者的平均預(yù)期壽命在70.8歲至74.6歲之間。

如何延長預(yù)期壽命

如果你最近被診斷出患有艾滋病毒，你可以做四件事來過上健康長壽的生活:

• 盡早開始治療:艾滋病毒治療在感染的早期階段(當(dāng)你的CD4計(jì)數(shù)很高的時(shí)候)是最有效的。如果治療延遲，你的CD4計(jì)數(shù)變低，你可能容易受到各種機(jī)會(huì)性感染(發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人身上)。
• 獲得持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理:艾滋病毒需要終身治療，并終身堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。研究表明，持續(xù)的針對(duì)艾滋病毒的獨(dú)立護(hù)理可將艾滋病相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低21%。
• 戒煙:研究表明，攜帶艾滋病毒的吸煙者因吸煙而損失的生命年數(shù)比其他任何單一原因都要多。此外，感染艾滋病毒的吸煙者死于吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是前者的兩倍，平均壽命縮短了12年。
• 不要使用注射毒品:研究表明，與不注射毒品的人相比，注射毒品的艾滋病毒感染者可能會(huì)損失多達(dá)13.6年的壽命由于堅(jiān)持治療的比率較低，注射毒品的艾滋病毒感染者發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不注射毒品的人。
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影響壽命的因素

盡管在診斷和治療方面取得了進(jìn)展，但仍有一些因素可以延長或縮短艾滋病毒感染者的預(yù)期壽命。它們包括:

• 性別:感染艾滋病毒的女性往往比感染艾滋病毒的男性壽命更長，就像在一般人群中，女性往往比男性壽命更長一樣影響一般人群中男性和女性壽命的許多相同因素也可能影響艾滋病毒感染者的壽命。
• 遺傳學(xué):遺傳學(xué)也可能在艾滋病毒預(yù)期壽命中起關(guān)鍵作用。在艾滋病毒感染者中，有一部分人被稱為長期無進(jìn)展者(或“精英控制者”)，他們能夠在不使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的情況下控制病毒。據(jù)認(rèn)為，每200名艾滋病毒感染者中就有1人具有這種先天免疫保護(hù)。

隨著年齡的增長，艾滋病毒如何影響你

隨著年齡的增長，對(duì)艾滋病毒的健康擔(dān)憂不僅限于與艾滋病毒有關(guān)的疾病。

HIV感染可能會(huì)增加你患以下疾病的風(fēng)險(xiǎn):

• 慢性疾病:感染使你的身體處于持續(xù)的、低水平的炎癥狀態(tài)，這會(huì)導(dǎo)致重要器官的變化，使它們過早“衰老”。這可能導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)作，如心血管疾病、某些癌癥和糖尿病。
• hiv相關(guān)的神經(jīng)認(rèn)知障礙(HAND): HAND的癥狀包括認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)技能受損。它還可能導(dǎo)致行為和情緒的轉(zhuǎn)變。
• 呼吸道感染:根據(jù)美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的數(shù)據(jù)，晚期或未經(jīng)治療的艾滋病毒感染者有患COVID-19等呼吸道感染更嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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本文HIV定點(diǎn)醫(yī)院-PACCLINIC太診國際醫(yī)院贊助發(fā)布