【中心醫(yī)院·醫(yī)者紅】顯微取精成功助孕，滿月寶寶“回娘家”

在信息飛速流轉(zhuǎn)的時(shí)代，一封手寫(xiě)的信件顯得尤為珍貴。

近日，湘潭市中心醫(yī)院生殖與遺傳中心收到了一份格外厚重的“禮物”——患者劉先生夫婦親筆寫(xiě)的感謝信。感謝副主任醫(yī)師蔣云山、主治醫(yī)師許鵬及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在整個(gè)診療過(guò)程中給予的專(zhuān)業(yè)診治與細(xì)致照護(hù)。

寶寶剛滿月，一家人便迫不及待地帶著孩子“回家”——回到那個(gè)曾經(jīng)托舉希望、也最終見(jiàn)證奇跡的地方。這，是一對(duì)夫婦五年求子路上，最幸福的一次返程。

五年求子，幾乎無(wú)解

結(jié)婚五年，劉先生夫婦的“備孕日歷”卻反復(fù)停在同一個(gè)結(jié)果：

外院多次精液檢查均未見(jiàn)精子，睪丸體積僅為正常大小的三分之一，生精功能?chē)?yán)重低下，被確診為“非梗阻性無(wú)精子癥”。

藥物、偏方、針灸……能試的都試了，復(fù)查的結(jié)果，卻一次次寫(xiě)著“未見(jiàn)精子”。多家醫(yī)院給出的結(jié)論高度一致：建議供精助孕。

這意味著，放棄血緣上的“親生”。

2024年12月，劉先生夫婦帶著最后一絲不甘與希望，來(lái)到湘潭市中心醫(yī)院生殖與遺傳中心。

一次再評(píng)估，發(fā)現(xiàn)生機(jī)

蔣云山、許鵬醫(yī)生團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)復(fù)盤(pán)了所有既往檢查結(jié)果：雖然睪丸體積偏小，血FSH、LH明顯升高，但AZF基因、染色體均正常——這意味著，仍有機(jī)會(huì)通過(guò)顯微取精獲得精子。

這，是被忽略的“生機(jī)”。

在與夫婦充分溝通、詳細(xì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期后，團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施“同步顯微取精（micro-TESE）+二代試管”方案——女方促排取卵與男方顯微取精同步進(jìn)行。

顯微鏡下，找到答案

HAPPY NEW YEAR

手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)顯微鏡下，大部分生精小管纖細(xì)，提示生精功能極度低下。

醫(yī)生憑借長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)，避開(kāi)粗大迂曲的血管，在“地毯式”搜索中，精準(zhǔn)鎖定了略顯粗大、飽滿的生精小管——那正是隱藏其中的“局灶生精灶”。

最終，男方成功獲取精子百余條。女方同期取卵13枚，行ICSI受精13枚，形成優(yōu)質(zhì)胚胎12枚；胚胎移植后，成功妊娠，足月分娩一名健康男嬰。

錦旗與書(shū)信，皆是托付

每一面錦旗背后，都是一次幾乎被放棄的希望；每一封感謝信里，都是跨越多年等待后的釋然與感激。在生殖與遺傳中心，這樣的故事并非個(gè)例——對(duì)于部分非梗阻性無(wú)精子癥患者而言，一次專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)、精準(zhǔn)的再評(píng)估，往往就是命運(yùn)的分水嶺。

關(guān)于生命的奇跡，仍在這里持續(xù)發(fā)生······

技術(shù)連接

01

顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精術(shù)

（micro-TESE）

在顯微鏡放大的視野下，精準(zhǔn)定位可能具有局灶生精功能的生精小管，較傳統(tǒng)穿刺或活檢方式，顯著提高精子獲取率，同時(shí)最大限度保護(hù)睪丸組織及內(nèi)分泌功能。

02

適應(yīng)人群

1、各種原因?qū)е碌姆枪Ｗ栊詿o(wú)精癥：

a) 克氏綜合征

b) 隱睪術(shù)后

c) 放化療后

d) 睪丸炎致睪丸萎縮

e) Y染色體微缺失（除外a區(qū)或b區(qū)完全缺失）

2、傳統(tǒng)睪丸取精（TESE和TESA）獲取精子失敗

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文字 | 王燦

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

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