上海
上次診斷的一個肺腺癌患者，肺穿刺確診的，做了基因檢測，有egf r基因突變，配了三代靶向藥回去口服，結果吃了一個月就耐藥了，這到底是怎么回事呢？
后來到醫院又做了一個擴大的基因檢測，發現tp53基因突變， Tp53基因是抑癌基因，這個基因能夠抑制癌癥的發生，他如果出現突變的話，會失去抑癌功能，不但容易患肺癌，而且患上肺癌之后治療效果比較差，惡性程度最高的小細胞肺癌當中，有一大部分是tp53基因突變，如果查到egfr基因突變，同時查到tp53基因突變的話，通常治療效果會變差，需要在抑制egfr基因的同時，加用抑制tp53的基因，上面這個患者有同時服用了另外一種靶向藥，才得到了一定的控制。但即使是這樣，沒過多長時間，依舊還是耐藥了。
接下來有兩個選擇，一個直接做化療加血管抑制治療，另外一個就是重新做基因檢測，看看能不能換其他的靶向藥方案，但這種可能性微乎其微。
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