經常「走后門」，對身體有什么危害？（女生匆入）

　　超斯基信箱

　　請問許醫生，走后門對女生有什么影響嗎？

　　經常接到各種各樣的線上問診，有人詢問「走后門」對身體的影響。應當說，在生活中確實有一些人對「走后門」感興趣。

　　所謂「走后門」，就是指anal sex。

　　一說起anal sex，很多人第一印象就是兩個男生在一起。對于他們來說，這種方式相當于異性戀之間的杏焦，是一種親密關系之間表達好感以及互相取悅的方式。

　　而且，在異性戀甚至女女之間也可能進行anal sex。

　　由于男生有prostate，緊鄰著直腸，所以在進行anal sex的時候可能會有prostate的pleasant sensation甚至引起orgasm。而女生沒有prostate，「走后門」時不會帶來生理上的 pleasant sensation。

　　當然，也有人認為進行anal sex除了會刺激位于肛門和直腸內的神經末梢之外，還可能會使陰Di腳受到間接刺激，從而使女方感到愉悅。不過研究顯示，70-80％的女性都是以直接刺激陰Di的方式來達到糕潮[1]。

　　「后門」畢竟不是正道，它是個出口，而不是入口。

　　經常進行anal sex可能引起一些風險。

　　進門困難

　　「后門」門口比較小，在肛管周圍有肛門內、外括約肌和肛提肌等肌肉“把門”，也比較緊，所以進門的時候會比較困難。

　　同時，由于「后門」平時都是出口，所以沒有什么潤滑性和延展性。

　　所以，如果是剛開始進行anal sex，不管做沒做好潤滑，都可能引起「后門」疼。而且進門的也疼，可能導致丁丁皮膚破損甚至出血。

　　「后門」結構損壞

　　女性vagina里面貼了一層“瓷磚”，而「后門」這里就只是貼了層“墻紙”，黏膜強度遠不及vagina。

　　所以，拿棍子進行摩擦的時候，很容易把“墻紙”弄破，導致腸粘膜撕裂傷。

　　如果本身有痔瘡的，還可能是痔瘡的情況進一步加重，繼而出血。

　　有些人除了伸進去細的圓柱狀物體，還可能會用其它更粗的物體塞進去。嚴重的情況可能引肛門括約肌撕裂，甚至乙狀結腸和直腸穿孔大出血，危及生命。

　　而且，不斷地開門關門，可能會讓門口的“彈簧”加速老化，肛門括約肌松弛，進而出現直腸脫垂或者大便失禁的情況[2]。（凱格爾運動可以加強肛門括約肌和盆底肌的功能，有助于預防大便失禁，懂得都懂）

　　感染多種疾病

　　肛門和直腸內存在大量的病原微生物，而進入的penis也可能帶著各種病原體。

　　前面說了，由于“墻紙”比較薄容易破損，導致病原體從受損的位置進入體內引發感染。

　　由于這里潤滑不足，對于進入的penis來說，也容易出現皮膚的破損而被病原體侵入。

　　所以，無論是接受方還是進入方，感染性傳播疾病的風險都是很高的。

　　男男進行anal sex的行為，發生HIV傳播的可能一般高于異性伴侶，而且接受方的風險更高。其中，接受方接受方每72次杏行為中發生1例傳播，進入方每900次杏行為中發生1例傳播。

　　這也是為什么一直強調進行anal sex時戴套、戴套、戴套的原因。

　　除了HIV，其他多種病原體和疾病也可以在無保護措施的anal sex時發生傳播。

　　人類乳頭瘤病毒（除了會引起尖銳濕疣[3]，還會增加肛門癌的風險[4]），梅毒、衣原體、淋病等[5]，乙肝、生殖器皰疹等[3]，傷寒[6]，甚至是阿米巴性痢疾、隱孢子蟲病、陰虱、沙門氏菌感染癥、痢疾桿菌、結核病等疾病。

　　所以，如果沒有風險意識，對進行anal sex的危害不了解，是很可能感染性傳播疾病的。

　　此外，進行anal sex時，進入方還可能出現由直腸中大腸桿菌所致急性膀胱炎、附睪炎以及前列腺炎等疾病。

　　很多人覺得男生與男生之間又不會懷孕，用什么安全套啊？實際上，男生不用安全套，一旦“中招”，危害可不亞于懷孕。

　　而異性進行anal sex時，除了前面所說的一些問題，還有可能存在「懷孕」及yindao炎或者尿路感染的風險。

　　總結

　　那里之所以叫「后門」，就因為它不是常走的地方。往「后門」里塞東西，不僅不安全，還會引起各種不必要的麻煩。

　　如果你沒有走過「后門」，建議你不要有那么強烈的好奇心。未被探索的領域，就讓它繼續保持神秘吧。

　　參考文獻

　　[1] Kammerer-Doak D, Rogers RG. Femalesexual function and dysfunction.Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):169-vii.

　　[2] Geynisman-Tan J, Kenton K,Leader-Cramer A, et al. Anal Penetrative Intercourse as a Risk Factor for FecalIncontinence.FemalePelvic Med Reconstr Surg.2018;24(3):252-255.

　　[3] Jiang J, Cao N, Zhang J, et al.High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex withmen in Jiangsu Province, China.Sex Transm Dis. 2006;33(2):118-123.

　　[4] McBride KR, Fortenberry JD.Heterosexual anal sexuality and anal sex behaviors: a review.J Sex Res. 2010;47(2):123-136.

　　[5] Goddard SL, Poynten IM, PetoumenousK, et al. Prevalence, incidence and predictors of analChlamydia trachomatis, analNeisseria gonorrhoeaeand syphilis among older gay andbisexual men in the longitudinal Study for the Prevention of Anal Cancer(SPANC).Sex Transm Infect. 2019;95(7):477-483.

　　[6] Reller ME, Olsen SJ, KresselAB, et al. Sexual transmission of typhoid fever: a multistate outbreak amongmen who have sex with men.ClinInfect Dis.2003;37(1):141-144.

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