中醫(yī)門診實(shí)錄
“朱醫(yī)生,你說腫瘤病人能吃雞嗎?”病人問。
“朱醫(yī)生,你說腫瘤病人能吃海鮮嗎?”病人問。
“朱醫(yī)生,你說腫瘤病人能吃牛羊肉嗎?”病人問。
“朱醫(yī)生,這個(gè)中藥應(yīng)該怎么煮才對(duì)?”病人問。
這些問題幾乎都是每一天,每個(gè)新患者都會(huì)提出的問題,我曾經(jīng)寫過專門的科普文章進(jìn)行詳細(xì)的回答,只不過很多病人不會(huì)搜索公眾號(hào)的文章,有些人也懶得去翻閱覺得還是直接問醫(yī)生更直接和方便。
但是吧,我在門診除了要處理疾病治療的問題,同時(shí)還需要解答這一些比較常規(guī)的普遍性問題,其實(shí)是比較消耗時(shí)間的,而時(shí)間留給開方用藥會(huì)更重要,所以為了緩解這個(gè)矛盾,我在“朱氏非遺”的小程序里增加了AI問答功能,這樣即能緩解我回復(fù)的壓力,也能讓病人有更多的途徑去了解中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。
AI
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AI即人工智能,隨著近幾年來國際上人工智能的全面發(fā)展以及國內(nèi)如Deepseek等國產(chǎn)人工智能的涌現(xiàn),AI對(duì)于普通人來說已經(jīng)不是一個(gè)陌生的名詞了。雖然有些老年人可能還搞不清AI到底是什么東西,但年輕人已經(jīng)或多或少地在工作和學(xué)習(xí)中運(yùn)用到AI了。一開始我覺得讓人工智能來回答病人的問題應(yīng)該是非常合適的,但運(yùn)用在一開始就遇到了問題。
人工智能的知識(shí)庫有些中醫(yī)的觀點(diǎn)與我臨床實(shí)際情況還是有一些差別的,因?yàn)槿斯ぶ悄苤饕亲ト∪W(wǎng)絡(luò)的咨詢進(jìn)行訓(xùn)練,而權(quán)威的治療方法和指南是其最主要的醫(yī)學(xué)知識(shí)來源,但這里有幾個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的問題,那就是你需要不斷地提問非常多次,不斷地限定其思考的方向,并且不斷地糾正AI的錯(cuò)誤回答,才能得到比較理想的答案。
我舉個(gè)例子,比如我想讓AI查閱一本古籍的一個(gè)藥方,因?yàn)檫@個(gè)藥方非常不便于記憶,所以我想讓AI幫我編一個(gè)便于記憶的口訣或者方歌,但經(jīng)過多次的努力后我發(fā)現(xiàn)AI提供的藥方組成每次都不一樣,我已經(jīng)明確提供了書名作者版本等信息,但AI查閱的藥方組成卻千差萬別,如果不是我手上正握著這部書的實(shí)體版,而且翻到我需要查閱的這一頁的話,我可能就被AI糊弄過去了。
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那是不是這款A(yù)I存在這個(gè)問題,其他的AI就會(huì)更準(zhǔn)確一些,我嘗試了一下其他的AI,結(jié)果還是一樣的。所以這里就有一個(gè)問題,因?yàn)槲沂菍I(yè)的人士,我在問我專業(yè)范圍內(nèi)的問題,所以我有知識(shí)能力去判斷AI給出的答案是否準(zhǔn)確,但如果我沒有這方面的專業(yè)知識(shí),AI給出的回答可能就是我一個(gè)外行認(rèn)為的準(zhǔn)確答案了。
如果這一類情況發(fā)生在詢問的病人身上,那結(jié)果是非常不利于病人的,因?yàn)椴∪藷o法判斷AI的回答哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。
朱醫(yī)生的AI問答
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一開始我想把我的知識(shí)庫作為AI的知識(shí)庫來回答病人的問題,回答的知識(shí)范圍限定在我所寫的中醫(yī)科普書中,但操作之后發(fā)現(xiàn)AI會(huì)自說自話地添加內(nèi)容,有些甚至與我的觀點(diǎn)相違背,這使我頭痛不已。
后來我想到了一個(gè)折中的辦法,那就是讓AI只給出與病人問題相對(duì)應(yīng)的科普文章,而不是讓AI給出答案,這樣做的好處是我的觀點(diǎn)不會(huì)被曲解,病人能獲得比較準(zhǔn)確的解答。
雖然這樣做可能病人會(huì)花一些時(shí)間去閱讀文章,獲得的答案不是那么直接,但魚和熊掌不可兼得,在多次嘗試之后我覺得先用這個(gè)方式來解答病人的一些常規(guī)的就診問題,這樣也能減輕我一些回復(fù)病人的壓力。
如何使用“朱醫(yī)生的AI問答”
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大家以前一定經(jīng)常會(huì)在我文章里看到“皭廬朱氏”的圖標(biāo),這個(gè)其實(shí)是非遺項(xiàng)目朱氏內(nèi)科療法的官方小程序入口,點(diǎn)擊“皭廬朱氏”的圖標(biāo)就能跳轉(zhuǎn)到朱氏非遺小程序里。
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小程序的界面中間位置就有“朱醫(yī)生的AI問答”按鈕,點(diǎn)擊按鈕就會(huì)跳轉(zhuǎn)到問答界面,在最下方的消息輸入框中輸入問題點(diǎn)擊“向上箭頭”,上方就會(huì)顯示出與所問問題最匹配的文章鏈接,點(diǎn)擊文章鏈接后就能看到文章全文了。
《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》
《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》
朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦!
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雖然朱醫(yī)生的AI問答并無完美,但一些具有普遍性的常規(guī)問題大家是能獲得相應(yīng)的解答的,這樣就不用干等著我微信里一一回復(fù)了,同時(shí)我也會(huì)不斷地更新科普文章,以補(bǔ)充以往沒有寫到的問題。
這是我為病人在治病過程中的疑問提供一個(gè)比較便利的解答方案,希望大家能通過AI問答獲得一部分的就醫(yī)解答。
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