足底筋膜炎癥狀及治療小貼士

一、定義。足底筋膜炎是一種支持足弓的結締組織疾病，有足跟和足底疼痛表現。其原因是足底筋膜端點及其周邊退化，而非發炎所引起。這也是消炎藥及注射治療解決不了筋膜炎引起的足痛的原因。

二、癥狀。足底筋膜炎在長時間休息后，腳后跟承受的重量會使腳后跟疼痛加劇。通常在早晨起床下地第一步或休息一段時間后疼痛最嚴重。
足底筋膜繼續過度使用，足底筋膜就會破裂，破裂的典型體征和癥狀包括咔噠聲或啪啪聲，明顯的局部腫脹和足底的急性疼痛。
足底筋膜的功能是提供縱向弓的靜態支撐和動態減震，所以足弓異常的個體發生足底筋膜炎的風險會增加。
三、診斷。在檢查時，患者通常在跟骨的前內側區域有明顯壓痛點。患者也可能沿著足底近端筋膜疼痛。腳趾被動背屈或患者踮起腳趾尖時，會加劇疼痛。

四、治療。
4.1保守治療方法包括休息，加熱，冰敷和小腿強化訓練，拉伸小腿肌肉，跟腱和足底筋膜，（詳見日記足底筋膜炎居家鍛煉視頻），對于體重過大的患者需減輕體重，沖擊波，皮質類固醇注射（不建議長期使用）等等

4.2個性化定制減壓鞋墊。合理支撐足弓，調整下肢力線回歸中立位，對平足患者要建立人工支撐，對高弓患者要做承托減壓。
足輔具的使用有助于平衡足底內、外側弓和橫弓三點力學，穩定足部結構，降低足內翻概率，緩沖地面壓力并減輕足底筋膜張力，從而緩解足底筋膜炎癥狀，常能使患者在短期內獲益。

4.3堅持使用治療貼，可緩解足跟痛，同時還可以達到輔助治療的作用
測評了幾種，效果比較明顯+性價比比較高的篩選下來是這個裕滇本草遠紅外治療貼
--添加了遠紅外陶瓷粉，可滲透皮膚，直達患處，促進患處血液循環，消除炎癥
--1小時左右疼痛感會有明顯減輕，堅持貼2-3天可改善晨起落地痛的問題，一個月下來足跟痛的情況會完全恢復
--無紡布貼布，敏感肌也可以放心用，同時貼合度很好，白天日常生活貼敷也不會脫落
--貼附之前用熱水泡腳效果會更明顯

需要注意的是，接受保守治療足底筋膜炎 6 個月仍無效，臨床稱為頑固性足底筋膜炎，需要外科手術干預。手術方式以開放、經皮或關節鏡下足底筋膜切除與腓腸肌松解術為主要術式，主要是基于緩解足底筋膜處的張力和超負荷。