尿蛋白+ 意味著腎臟濾過功能可能受損

　　尿常規(guī)檢查中的“尿蛋白”是篩查腎臟健康與否的重要指標(biāo)。尿蛋白陽性即“+”,意味著腎臟濾過功能可能受損。對(duì)于已經(jīng)確診“慢性腎臟病”的朋友，尿蛋白不僅是慢性腎炎階段的主要病理表現(xiàn)，也提示著傷腎“兇手”的等級(jí)強(qiáng)度。

　　長期大量蛋白尿會(huì)傷害腎小球?yàn)V過屏障，引起腎小管萎縮和纖維化。如果大量尿蛋白控制不住的話，慢性腎炎會(huì)向腎功能受損的慢性腎衰竭方向發(fā)展，最壞的結(jié)果是尿毒癥。

　　為此，對(duì)于尿蛋白的治療往往是迫切的。影響尿蛋白的風(fēng)險(xiǎn)因素大致包括高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肥胖等疾病，服用氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等因素，以及高蛋白飲食、吸煙、熬夜等不健康生活方式等，與此同時(shí)，臨床上也常見由皮膚感染致尿蛋白的腎病患者。

　　為什么皮膚感染會(huì)傷腎？從病理機(jī)制上說，皮膚感染傷腎的途徑大概包括以下4方面。

　　1、真菌可能通過血液循環(huán)侵入腎臟，破壞腎小球?yàn)V過膜或腎小管重吸收功能，導(dǎo)致蛋白尿；

　　2、真菌感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致全身炎癥狀態(tài)，增加腎小球毛細(xì)血管通透性，破壞濾過屏障，引發(fā)蛋白尿；

　　3、部分抗真菌藥物具有腎毒性，可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，抑制蛋白質(zhì)重吸收功能，導(dǎo)致腎小管性蛋白尿；

　　4、皮膚真菌感染常合并細(xì)菌感染，加重腎臟負(fù)擔(dān)，協(xié)同導(dǎo)致蛋白尿。

　　再進(jìn)一步說，影響尿蛋白的不只是皮膚感染，是更廣泛的炎癥反應(yīng)。許多感染病灶都會(huì)引起炎癥反應(yīng)，觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)加重尿蛋白。

　　常見于慢性腎臟病患者的炎癥反應(yīng)包括感冒、扁桃體炎、肺炎等呼吸道炎癥，牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥，消化道炎癥，尿道炎、膀胱炎等泌尿系感染，婦科炎癥等。

　　降低炎癥反應(yīng)，關(guān)鍵要維護(hù)好免疫系統(tǒng)，積極預(yù)防炎癥發(fā)生。像近日《中國循環(huán)雜志》發(fā)表的研究顯示：高鹽環(huán)境會(huì)導(dǎo)致與炎癥相關(guān)的基因表達(dá)升高，抗炎癥基因表達(dá)相對(duì)下降，這意味著吃鹽多會(huì)促進(jìn)身體發(fā)炎。建立和保持健康的生活方式，就是在有效管理健康。