上周,32歲的李女士匆匆走進(jìn)重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科診室,一坐下就著急地問吳軍富醫(yī)生:“吳醫(yī)生,我最近照鏡子總覺得眼睛越來越‘鼓’,朋友也說我眼神有點(diǎn)兇,是不是甲亢搞的鬼?這眼突還能不能恢復(fù)啊?”原來,李女士半年前確診了甲亢,一直在吃藥控制,但最近不僅容易心慌、手抖,還發(fā)現(xiàn)雙眼明顯外凸,連戴眼鏡都壓得不舒服,晚上睡覺眼睛還閉不嚴(yán),干澀流淚。
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像李女士這樣的情況,在吳軍富醫(yī)生的門診并不少見。很多甲亢患者在治療過程中,突然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛“變樣”了,既擔(dān)心影響外觀,又害怕視力受損,心里特別焦慮。
對此,吳軍富醫(yī)生解釋說,眼突確實(shí)常見于甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱“甲亢”),尤其是自身免疫性甲亢引發(fā)的Graves眼病。但也要注意,并非所有眼突都是甲亢造成的——眼眶腫瘤、高度近視、眼部外傷等也可能導(dǎo)致眼球前突。因此,第一步必須明確病因,才能對癥治療。
如果是甲亢引起的眼突,吳醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“控制好甲狀腺功能是基礎(chǔ)。”患者需在內(nèi)分泌專科規(guī)范使用抗甲狀腺藥物,必要時(shí)配合微創(chuàng)消融或手術(shù)治療。同時(shí),針對眼部癥狀,輕度眼突可通過調(diào)整生活方式緩解,比如戒煙、避免熬夜、減少用眼疲勞、外出戴墨鏡防強(qiáng)光刺激;還可以每天做做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練和熱敷,促進(jìn)眼周血液循環(huán)。
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正常眼睛和突眼的區(qū)別
對于中重度突眼,特別是出現(xiàn)復(fù)視、視力下降或角膜暴露的情況,吳軍富醫(yī)生建議及時(shí)聯(lián)合眼科進(jìn)行干預(yù)。臨床上常用糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕眼眶炎癥,嚴(yán)重者可能需要做眼眶減壓手術(shù),為眼球“騰出空間”。近年來,重慶嘉華醫(yī)院也引入了多學(xué)科協(xié)作模式,由甲狀腺科與眼科共同制定個(gè)性化方案,幫助患者既控甲亢又護(hù)眼睛。
吳醫(yī)生特別提醒:網(wǎng)上流傳的“按摩回縮眼球”“偏方治突眼”大多缺乏科學(xué)依據(jù),盲目嘗試反而可能延誤病情。眼突能不能恢復(fù)、恢復(fù)到什么程度,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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吳軍富醫(yī)生簡介
總之,如果您或家人出現(xiàn)雙眼不對稱、眼睛干澀、畏光、眼球明顯前突等癥狀,請務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺專科或眼科就診。眼突雖常見,但不可輕視。科學(xué)應(yīng)對,多數(shù)患者都能有效改善癥狀,重拾清晰視界與自信笑容。
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