從“上樓就喘”到“自由呼吸” 社區醫院里，他們這樣揪出“沉默殺手”

深秋的北京，寒意漸濃。家住石景山蘋果園小區的宮大叔，卻因一場持續數月的咳嗽和憋氣，幾乎失去了出門的勇氣。“上樓喘，干活也喘，藥吃了不少，就是不見好。”他嘆了口氣，語氣里滿是無奈與焦慮。

轉機，發生在一個普通的周二下午。11月4日，宮大叔抱著試一試的心態，走進了蘋果園社區衛生服務中心。家庭醫生楊雪生仔細聽完他的敘述，敏銳地察覺到：這或許不是一次普通的感冒后遺癥。

就在同一天，北京大學首鋼醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師張二明，正作為醫聯體派駐專家在社區坐診。他接診宮大叔后，憑借多年臨床經驗，迅速將懷疑指向了一個“沉默的殺手”——慢阻肺。“很多患者早期沒癥狀，等到氣促明顯時，肺功能可能已經損失過半。”張二明說。

肺功能檢查，是診斷慢阻肺的“金標準”，也是揭開病情迷霧的關鍵一步。然而，檢查并不順利。因緊張和長期呼吸不暢，宮大叔始終無法掌握吹氣的節奏。就在他幾乎放棄時，護士張勝苗俯身上前，一邊用形象的語言引導，一邊配合手勢示范：“別急，像吹蠟燭一樣，緩緩吸氣，再用力吹出去，跟著我的節奏來。”

一遍，兩遍，三遍……在張勝苗耐心而專業的指導下，宮大叔緊繃的肩膀漸漸放松，終于成功完成檢查，各項數據被完整準確的獲取。這份高質量的肺功能報告，清晰證實了張二明的初步判斷——宮大叔確診為慢阻肺。張二明不僅細致解讀病情，制定了針對性的吸入藥物治療方案，還親手示范吸入裝置的使用方法。“專家把每個步驟都講得明明白白，比我跑大醫院還貼心。”宮大叔的感激之情溢于言表。

宮大叔的經歷，并非孤例。蘋果園社區衛生服務中心主任穆琳介紹，自中心設立慢阻肺專病特色科室、引入肺功能檢查并推動醫聯體專家下沉以來，這里已成為慢阻肺篩查與管理的“社區前哨”。中心采取“送出去、請進來”的雙向培養機制，醫護人員赴北京大學首鋼醫院呼吸與危重癥醫學科進修，專家則定期下沉帶教，實現了醫聯體內診療規范的“同質化”。居民在家門口，就能享受到三級醫院的診療服務。

如今，一張覆蓋篩查、診斷、治療、隨訪的慢阻肺全程防治網，正在社區越織越密。下一步，中心將為確診患者全面建立電子健康檔案，結合今年世界慢阻肺日“呼吸不順暢，當心慢阻肺”的主題，持續開展社區篩查與健康教育，筑牢居民呼吸健康的“第一道防線”。

從“患者奔波”到“專家下沉”，從“難以確診”到“精準篩查”，蘋果園社區衛生服務中心正通過“專全結合”的家庭醫生團隊服務模式，悄然改變著基層呼吸疾病的防治格局。這不僅是一場關于呼吸的戰役，更是一幅“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”理想圖景的生動縮影。在這里，每一次順暢的呼吸，都是對健康中國最溫暖的回應。

文：蘋果園社區衛生服務中心

編輯：黨委辦公室