未來五年，衛(wèi)生健康工作要點！

10月24日，中共中央舉行新聞發(fā)布會解讀黨的二十屆四中全會精神，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮在會上詳細介紹了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》）中衛(wèi)生健康與人口發(fā)展領(lǐng)域的重點部署。

01加快建設(shè)健康中國

一是實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。黨的新時代衛(wèi)生與健康工作方針提出，要“把健康融入所有政策、人民共建共享”。《建議》明確實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進的政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運動的成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。這就要求我們在今后五年要在規(guī)劃、公共投入、治理以及績效方面都要落實優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略要求。

二是統(tǒng)籌發(fā)展與安全，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供強有力的保障和支撐。《建議》明確強化公共衛(wèi)生能力，防控重大傳染病。積極做好慢性病的綜合防控。全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力。加強心理健康和精神衛(wèi)生的服務(wù)工作。

三是為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。《建議》明確，健全醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制，促進分級診療。推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，優(yōu)化藥品集中采購、醫(yī)保支付和結(jié)余資金的使用政策。以公益性為導(dǎo)向，深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強縣區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)的運行保障。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進中西醫(yī)結(jié)合。支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。

02促進人口高質(zhì)量發(fā)展

一是建設(shè)生育友好型社會。《建議》明確倡導(dǎo)積極的婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵政策，發(fā)揮育兒補貼、個稅抵扣等政策的綜合作用，深入開展托育服務(wù)補助示范試點，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。完善落實生育保險和生育休假制度。加強婦女和兒童的健康服務(wù)。

二是推動老有所養(yǎng)。健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長期護理保險，健全失能失智老年人的照護體系，擴大康復(fù)護理和安寧療護的服務(wù)供給。

三是推動老有所為。穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面的年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。衛(wèi)生健康工作和人口服務(wù)工作既要突出老年人、兒童和婦女等重點群體，同時我們也要為全人群提供預(yù)防、保健、診療、康復(fù)全鏈條的綜合服務(wù)，為中國式現(xiàn)代化提供良好的健康根基和人口根基。

03服務(wù)體系將更優(yōu)化

在回答記者提問環(huán)節(jié)，雷海潮表示：根據(jù)國際發(fā)展的趨勢、工作基礎(chǔ)和我國綜合國力，希望通過五年的努力，能夠使得中國居民的人均預(yù)期壽命從2024年的79歲基礎(chǔ)上再提升1歲，達到80歲左右。為此，我們將在以下幾個方面再進一步作出努力和優(yōu)化：

一是在服務(wù)方向上要全面轉(zhuǎn)向以健康為中心，讓群眾少得病、更加健康。各級政府、社會和個人都要貫徹“預(yù)防為主”的理念，真正把健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略作為經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先目標，強化以健康促進為導(dǎo)向的部門協(xié)同和高效服務(wù)監(jiān)管，大力開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動，積極發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)，加強健康知識宣傳宣介，逐步提升居民健康素養(yǎng)，讓健康科學(xué)知識、科普知識能夠“飛入尋常百姓家”，讓每一個人都成為自身健康的主動參與者和掌控者。積極管理健康方面的危險因素，使得影響我們身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題得到有效干預(yù)和控制，讓每一個人獲得更加健康的有品質(zhì)的生活。

二是在服務(wù)模式上要突出全鏈條的貫通，讓群眾少得重病、及早康復(fù)。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病作為攻關(guān)和突破的重點，健全早篩早診早治早康復(fù)的服務(wù)體系，強化多病同防同治，進一步提升健康產(chǎn)出的效率和效果。今后我們將在預(yù)防端進一步強調(diào)精準干預(yù)，在治療端強調(diào)多學(xué)科多專業(yè)協(xié)同協(xié)作，在康復(fù)端強調(diào)接續(xù)服務(wù)，在管理端強調(diào)長期健康隨訪，讓各個環(huán)節(jié)能夠真正連起來、動起來、強起來。同時，為了適應(yīng)廣大人民群眾如何看好病、科學(xué)看病的愿望，我們將進一步加強服務(wù)流程的再塑、再造，在院內(nèi)、在醫(yī)院之間搭建會診和轉(zhuǎn)診的工作平臺，把看病就診的專業(yè)事情交給專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人員，幫助患者科學(xué)規(guī)范有序便利看病就醫(yī)。

三是服務(wù)體系將更加突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。推進醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革。以地市為單位全面推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗。

福建三明之所以在保障和促進健康、深化醫(yī)改方面不斷取得明顯成效，有以下四方面經(jīng)驗：一是堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅持公益性、堅持人民立場的改革理念；二是堅持事不避難、銳意進取的改革作風(fēng)；三是堅持因地制宜推進改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；四是堅持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適宜保障，確保可持續(xù)性的改革方法。

以上四點經(jīng)驗，對于今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大家都應(yīng)該認真研究，加以推廣。同時，我們將進一步加強一二三級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、協(xié)同配合，穩(wěn)定二級醫(yī)院運行，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，以人員和服務(wù)下沉基層為重點和導(dǎo)向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關(guān)系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療和遠程診療，讓廣大人民群眾能夠在家門口附近得到便捷高效、相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動分級診療取得更顯著進展。

10月28日，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》正式發(fā)布。

其中，涉及醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)表述如下：

（40）健全社會保障體系。完善并落實基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，健全待遇確定和調(diào)整機制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。健全多層次醫(yī)療保障體系，推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策。擴大失業(yè)、工傷保險覆蓋面，建立健全職業(yè)傷害保障制度。完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，提高靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參保率。健全社會保險精算制度，繼續(xù)劃轉(zhuǎn)國有資本充實社保基金，健全社保基金長效籌集、統(tǒng)籌調(diào)劑、保值增值和安全監(jiān)管機制。發(fā)揮各類商業(yè)保險補充保障作用。優(yōu)化全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺和經(jīng)辦管理服務(wù)。健全社會救助體系。完善空巢老人、困境兒童、殘疾人等群體服務(wù)保障體系。建立健全基本殯葬服務(wù)制度。堅持男女平等基本國策，保障婦女兒童合法權(quán)益。加強退役軍人服務(wù)保障。

（42）加快建設(shè)健康中國。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運動成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。強化公共衛(wèi)生能力，加強疾控體系建設(shè)，防控重大傳染病。健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制，促進分級診療。以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強縣區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)運行保障。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)功能定位和布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，推進全民健康數(shù)智化建設(shè)。加強慢性病綜合防控，發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)。全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍能力和作風(fēng)建設(shè)。推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進中西醫(yī)結(jié)合。支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展。加強心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。

（43）促進人口高質(zhì)量發(fā)展。健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系。倡導(dǎo)積極婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵措施，發(fā)揮育兒補貼和個人所得稅抵扣政策作用，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本。完善生育保險制度，落實生育休假制度，實施早孕關(guān)愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃。深入開展托育服務(wù)補助示范試點，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，逐步完善相關(guān)制度。加強婦女和兒童健康服務(wù)。積極應(yīng)對人口老齡化，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強公共設(shè)施適老化和無障礙改造。發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長期護理保險，健全失能失智老年人照護體系，擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)供給。穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。