甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎一樣嗎？重慶嘉華醫(yī)院鄭賢東醫(yī)生告訴您

　在重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科，鄭賢東醫(yī)生經(jīng)常遇到患者拿著檢查報(bào)告問(wèn)：“醫(yī)生，我這是得了甲狀腺炎還是橋本氏甲狀腺炎？這兩個(gè)病是不是一回事？”其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題非常典型，今天咱們就來(lái)一次說(shuō)個(gè)明白。

　　 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，甲狀腺炎是一個(gè)“大類”，而橋本氏甲狀腺炎是其中的一種類型。就好比“水果”和“蘋(píng)果”的關(guān)系——蘋(píng)果是水果的一種，但不是所有水果都叫蘋(píng)果。同樣，橋本氏甲狀腺炎屬于甲狀腺炎，但并不是所有的甲狀腺炎都是橋本氏甲狀腺炎。
鄭賢東醫(yī)生指出，臨床上常見(jiàn)的甲狀腺炎有好幾種，比如由細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎，常伴有發(fā)燒、脖子紅腫疼痛；還有和感冒有關(guān)的亞急性甲狀腺炎，脖子疼得厲害，一碰就痛。而橋本氏甲狀腺炎則不同，它是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎，是身體的免疫系統(tǒng)“認(rèn)錯(cuò)人”，反過(guò)來(lái)攻擊自己的甲狀腺，導(dǎo)致慢性炎癥。

　很多患者是在體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或抽血發(fā)現(xiàn)抗體升高才得知患病。橋本氏甲狀腺炎發(fā)展緩慢，早期可能沒(méi)啥感覺(jué)，有些人會(huì)覺(jué)得脖子發(fā)脹、容易疲勞、怕冷、體重增加，這往往是甲狀腺功能減退（甲減）的表現(xiàn)。抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）明顯升高，這是診斷橋本氏甲狀腺炎的重要依據(jù)。
治療方面，鄭賢東醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：如果甲狀腺功能正常，一般不需要吃藥，定期復(fù)查就行；一旦出現(xiàn)甲減，就需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物，并按時(shí)隨訪調(diào)整劑量。

　　總之，甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎有聯(lián)系也有區(qū)別。如果您查出甲狀腺有問(wèn)題，千萬(wàn)別自己上網(wǎng)瞎猜，更不要自行用藥。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺專科就診，明確分型，才能科學(xué)管理。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，大多數(shù)患者都能像正常人一樣生活。