【微醫訊】超級微創技術推動全球膽系疾病治療邁入“零切口時代”！

近日，由解放軍總醫院第一醫學中心令狐恩強教授團隊研發的乳頭括約肌支撐器，在臨床研究中取得關鍵進展。這一成果標志著我國在膽系疾病診療領域實現重大突破，困擾患者百年的“手術必留切口”難題有望徹底解決，為全球膽系疾病治療貢獻中國智慧與方案。

▲膽胰管鏡下息肉樣病變超級微創切除術模式圖

回溯技術發展歷程，超級微創理念的創新是核心起點。2016年，解放軍總醫院第一醫學中心消化內科醫學部主任令狐恩強教授，針對傳統外科“切除器官、解剖重建”的治療模式弊端，創新性提出“在保持器官解剖結構條件下治愈疾病”的超級微創手術（SMIS）理念，為膽系疾病微創治療開辟新路徑。

在理念引領下，超級微創技術逐步實現規范化推廣與國際認可。2019年，中華醫學會成立消化內鏡學分會超級微創協作組，推動技術在國內進入標準化普及階段；2021年，世界內鏡組織（WEO）組建超級微創官方委員會，標志著該技術從中國走向全球；2022年，“超級微創手術”被《消化內鏡學名詞》正式收錄，獲得權威學術界定，為技術落地奠定堅實基礎。

膽系作為人體重要的生理結構，具有 “封閉空間” 的特性 —— 膽汁排入腸道時，依靠膽腸屏障的保護，可有效避免腸液反流與膽系感染，維持膽系功能穩定。切開進入封閉的膽系空間，會直接打破其生理封閉環境，導致生理結構異常，進而引發一系列并發癥。

長期以來，膽系疾病傳統治療始終受“切口依賴”困擾。膽管結石、膽囊息肉、膽管息肉及低度惡性病變等疾病的治療，無論是外科的膽囊切除、肝葉切除、膽管切開取石，還是內鏡下的十二指腸乳頭括約肌切開術下的ERCP治療，均需“切開”膽系封閉空間，這一過程會破壞膽腸屏障與括約肌功能，引發術后恢復慢、并發癥多等問題，臨床對“無切口、保結構、保功能”的治療方案需求極為迫切。

乳頭括約肌支撐器的研發成功，為“零切口”治療提供關鍵解決方案。該支撐器通過經十二指腸乳頭插管放置，可建立安全治療通道，醫生依托通道即可完成膽管結石碎石取石、膽囊息肉切除、膽管息肉切除等多種操作。治療結束后支撐器可回收，且經測壓證實，患者術后十二指腸乳頭括約肌結構完整、功能正常，膽腸屏障未受損傷，真正實現“治愈疾病、恢復如初”。

▲經乳頭支撐器膽管鏡下治療后影像學檢查提示膽管系統結構完好

▲經乳頭支撐器膽管取石前后測壓結果顯示乳頭括約肌壓力無差異，證實乳頭括約肌結構完好無損

目前，基于該支撐器的系列膽系疾病治療，已進入臨床研究階段。作為超級微創理念的重要落地成果，該套裝技術體系未來將惠及全球患者，推動全球膽系疾病治療邁入“零切口時代”，真正做到保全十二指腸括約肌功能、保膽囊、保肝葉。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

撰稿 | 陳倩倩　張圣琪

刊期 | 第2949期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com