漢中三二〇一醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶專家韓菊玲工作紀(jì)實(shí)

“韓醫(yī)生，早上好！”

每天清晨八點(diǎn)半，鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院呼吸腎臟血液內(nèi)科病房都會(huì)準(zhǔn)時(shí)響起這句親切的招呼。被喚作“韓醫(yī)生”的，正是漢中三二〇一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師、第四批“組團(tuán)式”幫扶專家——韓菊玲。兩個(gè)月以來(lái)，她把“查房、帶教、義診”三件事寫(xiě)進(jìn)了鎮(zhèn)巴的山川脈絡(luò)，也把“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的體溫遞到百姓心坎。

讓幫扶的種子在鎮(zhèn)巴生根

“授人以魚(yú)，不如授人以漁。”這是韓菊玲掛在嘴邊的話。在鎮(zhèn)巴幫扶的日子里，她始終思考著如何將技術(shù)留下，讓基層醫(yī)護(hù)人員“接得住、用得好”，尤其在她擅長(zhǎng)的慢阻肺、支氣管哮喘、重癥呼吸疾病救治與診療領(lǐng)域傾囊相授。

日常工作中，她從病歷分析到病情評(píng)估，從治療方案制定到調(diào)整依據(jù)，她都耐心講解，助力年輕醫(yī)生診療水平顯著提升，打造了一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。“韓老師從不藏私，我們問(wèn)什么她都耐心講。”年輕醫(yī)生趙悅說(shuō)。

幫扶兩個(gè)月以來(lái)，韓菊玲共完成20次教學(xué)查房、5例疑難病例討論，30余次科間會(huì)診。

把“危機(jī)”變“生機(jī)”

到鎮(zhèn)巴開(kāi)展幫扶工作以來(lái)，韓菊玲尤其關(guān)注疑難危重癥患者的早期識(shí)別與干預(yù)，始終將“早發(fā)現(xiàn)、早治療”作為自己的工作準(zhǔn)則。

2025年8月18日清晨，一位68歲的老人因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘15年，加重伴氣喘5天”被家屬用輪椅推入病房。值班醫(yī)生反映患者精神萎靡，韓菊玲一聽(tīng)，立刻警覺(jué)起來(lái)——患者有慢阻肺病史，要高度警惕“肺性腦病”。她馬上安排急查血?dú)夥治觯瑫r(shí)迅速查看患者呈嗜睡狀，雙肺聽(tīng)診可聞及哮鳴音和細(xì)小濕鳴音。血?dú)饨Y(jié)果回報(bào)：pH ：7.391，PO2：75mmHg，PCO2：80.3mmHg，F(xiàn)iO2 ：33%，提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病診斷明確。

時(shí)間就是生命。韓菊玲果斷指揮護(hù)士準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并親手調(diào)適參數(shù)。她深知患者初次使用呼吸機(jī)容易緊張抗拒，便俯身在他耳邊，一遍遍耐心解釋：“叔叔，咱們戴個(gè)面罩吸點(diǎn)氧，喘氣就不那么累了，就像多個(gè)人幫您一把……”她細(xì)致地教他如何配合呼吸節(jié)奏，語(yǔ)氣溫柔卻堅(jiān)定。當(dāng)天下午再次查房時(shí)，患者精神已明顯好轉(zhuǎn)，家屬緊鎖的眉頭也終于舒展。

經(jīng)過(guò)連續(xù)數(shù)日精心治療，患者二氧化碳分壓逐漸下降，氣喘癥狀明顯緩解。考慮到其肺功能基礎(chǔ)較差，韓菊玲反復(fù)向家屬交代長(zhǎng)期家庭氧療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)維持治療的重要性。家屬深受感動(dòng)，積極配合自備儀器，患者最終好轉(zhuǎn)出院。更讓她欣慰的是，后期電話隨訪中，家屬連連道謝：“老人精神好多了，吃飯、睡覺(jué)都踏實(shí)，真的太感謝你們了。”

把“疑點(diǎn)”變“拐點(diǎn)”

除了日常查房，韓菊玲也積極參與院內(nèi)疑難病例討論與會(huì)診。她曾會(huì)診過(guò)一位腫瘤內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科收治的男性患者，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴頭昏、胸背痛4天”。患者多年受慢阻肺、過(guò)敏性鼻炎、冠心病等疾病困擾，此次入院胸部CT提示新增肺部感染伴空洞，雖經(jīng)抗感染治療后癥狀稍緩解，但復(fù)查血常規(guī)顯示白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞異常升高，CT提示部分病灶反而新增。

韓菊玲沒(méi)有輕易放棄，她反復(fù)翻閱患者既往病歷，注意到多次血常規(guī)均提示嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。憑借扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和臨床敏感度，她提出“嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）”的可能。考慮到患者是五保戶，她制定了既符合診療規(guī)范又盡可能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的治療方案——激素治療。果然，用藥后患者氣喘、頭暈、胸腹痛等癥狀顯著減輕，5天后復(fù)查血嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目由原先的16.61×10?降至 1.05×10?/L，很快就好轉(zhuǎn)出院。

即便日常工作繁忙，韓菊玲仍常常犧牲休息時(shí)間參加義診活動(dòng)，深入基層，為群眾送去健康與關(guān)愛(ài)。

韓菊玲的筆記本扉頁(yè)寫(xiě)著一句話：讓鎮(zhèn)巴百姓不用再奔波到外地看病，這就是我們存在的意義。她正是這樣，以仁心踐行初心，用實(shí)干擔(dān)當(dāng)使命，在“組團(tuán)式幫扶”的道路上，默默散發(fā)著光與熱，讓我們看到了一名新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者最動(dòng)人的模樣。（梁紅梅）