廣東
劉先生今年32歲，和妻子育有一子，生完小孩后妻子就一直在家全職帶娃，一家人的重擔都壓在了他身上。平常工作壓力大的時候，他會吃各種美食來犒勞自己，紅燒肉、火鍋、燒烤、炸雞等等都是他的最愛。
他的體重也因此而上漲了不少，近半年來還時不時會腹痛，去醫院檢查發現罹患脂肪肝、慢性胰腺炎，胰管內還有大量結石。醫生叮囑他要注意控制飲食，減少暴飲暴食。但他根本控制不住自己，癥狀稍一緩解就會暴飲暴食。
最近半個月來，他身上不僅有有腹痛癥狀，還時不時嘔吐，實在沒辦法的他只能再次去醫院就診。這次檢查的結果就沒那么樂觀了，腹部CT顯示胰頭存在異常病灶，考慮是胰腺癌。這讓他難以接受，自己還這么年輕怎么會患癌呢？
01
為何命懸“胰腺”幾率如此高？
胰腺位于心臟下方一個手掌左右的距離，形似一個細長的小紅薯，雖然體積小，但卻肩負著消化食物和調節血糖2個重要功能。
因胰腺被胃、肝以及腸道等臟器包繞，所以在出現病變時很難感受到疼痛，或是被誤認為是其他臟器出現了問題。常規的檢查也難以及時發現胰腺病變，以至于很多胰腺癌患者一經確診就是中晚期，錯過了最佳的治療時機。
數據顯示，9成左右的胰腺癌患者確診時即為中晚期或轉移階段，我國胰腺癌患者的5年生存率僅有7.2%。
此外，胰腺的組織血管、淋巴管十分豐富，癌細胞很容易轉移到肝臟、肺部，或是通過淋巴轉移到腹腔淋巴結。很多<2CM的胰腺癌病灶就會發生微轉移，但在影像學中難以發現。
胰腺癌的發病年齡主要集中在40~80歲之間，老年人的發病率顯著高于年輕人。近年來，胰腺癌有逐漸年輕化的趨勢。
據國家衛健委發布的《胰腺癌診療指南（2022年版）》指出，目前臨床上對誘發胰腺癌的病因尚未明確，但可以肯定的是胰腺癌的發生與一些危險因素相關。
吸煙是目前公認的胰腺癌致病因素，相較于非吸煙者，吸煙者發病率會高出2~3倍。除了吸煙外，胰腺癌的發生與反復發作的慢性胰腺炎、肥胖、酗酒以及遺傳等因素相關，臨床上越有5~10%的患者有胰腺癌家族史。
還有一個重要的因素是糖尿病，罹患2型糖尿病的患者與胰腺癌發生有較大關系。2型糖尿病對胰腺癌的治療結果也會產生一定影響，治療糖尿病的藥物也會一定程度影響胰腺癌風險。
《臨床肝膽病雜志》上的一項研究指出，胰腺癌確診前2~3年，約有85%的患者會有高血糖、糖尿病癥狀，而在確診前1年，更是糖尿病的高發期。很多醫生初診時只會看見患者的糖尿病，而忽略了背后可能存在的胰腺癌。
02
身體若有4個表現，
小心胰腺癌找上門
胰腺癌是個很“狡猾”的疾病，發病時的信號十分隱匿，很容易被人們所忽略。
1、突發的血糖升高
胰腺癌可能會導致胰島素抵抗，讓血糖突然上升。一些沒有肥胖、家族病史的人群，突然出現血糖上升、不穩，一定要警惕。
2、大便異常，出現脂肪便
排便時感覺糞便很油膩，甚至上方帶著一層油膜，說明身體無法分解食物內的脂肪，很可能與胰腺受損相關。
3、腹痛不適且反復發作
經常出現腹部不適、腹痛癥狀很可能與胰腺癌相關，但這些癥狀很容易與胃腸道疾病相混淆。很多人做了一堆的胃腸道檢查，發現一切正常，但身體的不適卻持續存在，這時候就要警惕可能是胰腺出現問題了。
4、食欲差，易有飽脹感
胰腺癌所致的食欲下降，在攝入油膩的食物時癥狀會特別明顯，如炸雞、油條、蛋糕甜品等食物，完全吃不下去。除了食欲下降外，在吃飯的時候很容易就吃飽，因胰腺功能下降會導致消化功能不好，食物無法及時消化。
03
治療難、預后差，如何破局？
重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心副主任醫師羅小軍曾表示，手術是治療胰腺癌最有效的方法。腹腔鏡微創手術具有創傷小、術后恢復快等優勢，但對于胰頭癌患者來說并不合適，術后出現出血、胰瘺等并發癥的概率較高。
但近年來隨著影像、內鏡以及病理學科的進展，關于胰腺癌也有很多的診治進展，外科手術、抗腫瘤藥物也有一定進展，為胰腺癌治療帶來了機遇與突破。
那胰腺癌有辦法預防嗎？
臨床上對于誘發胰腺癌的誘因尚不明確，但我們可以通過良好的習慣來盡可能降低發病風險。以下幾點很重要：
?保持一日三餐規律
? 戒煙限酒，可適當喝茶
? 避免大量攝入高脂肪、高蛋白、高糖食物
? 多攝入果蔬、谷類、豆類以及甘薯等天然食物
? 加強體育鍛煉，避免超重、肥胖
? 定期進行體格檢查
? 有慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結石以及糖尿病的患者，要積極防治疾病
胰腺癌雖然可怕，但也并非無跡可尋，日常要多觀察身體表現，發現異常及時就醫。
參考資料： [1] 《腫瘤界也有自己的“王中王”—胰腺癌》.湖湘中醫腫瘤醫院官方掛號平臺.2025-08-11 [2] 《飯后出現 4 種癥狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國.2024-10-14 [3] 《被稱為“癌中之王”的胰腺癌，真的防無可防嗎？這些方法至關重要！》.人衛健康.2025-05-02
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