“痣”命警告！身上長5種黑痣、1種紅痣，小心“癌王”報到！

俗話說

人生在世，總得有點“志”向！

但有些“痣”向

可能“沒安好心”

身上那些或大或小、或深或淺的痣

它們大多是安分守己的“良民”

但有個別“痣”

悄悄成了“癌王”黑色素瘤的偽裝！

不過別怕！

咱們就來當一回“痣”慧偵探

一起揪出需要高度警惕的“問題痣”

早識別，早安心！

誰是“痣”命元兇？認識“癌王”黑色素瘤！

痣，作為一種皮膚內黑素細胞聚集增生的產物，形態各異：有時它是平滑的、半球狀、乳頭狀的，有時上面還會有毛發，有的呈黑色、藍黑色，或者棕褐色。

大多數情況下，這些痣都不礙事，除非在一些特殊條件下，它有可能癌變成為了黑色素瘤——一種發病率逐年上升，且致死率高的皮膚癌。

要了解什么是黑色素瘤，就要先了解什么是黑色素細胞。

黑色素細胞是皮膚里一種特殊的細胞，黑色素細胞可以產生黑色素，而黑色素可以減少陽光對皮膚產生的損傷，對皮膚有很重要的保護作用。

黑色素瘤是黑色素細胞惡變而來的腫瘤，可發生于皮膚、黏膜、眼睛葡萄膜、軟腦膜、指甲下（甲母痣惡變）、頭皮、生殖器等部位。

黑色素瘤易轉移，惡化速度快，通常發現時已經是晚期了。早期發現（原位癌或I期）的黑色素瘤，通過規范手術治療，治愈率非常高（接近100%）。所以早發現很重要。

識別5種危險黑痣，ABCDE法則要牢記

不是所有痣都有問題，但以下5種特征的黑痣，強烈提示惡性可能，需要高度警惕！ 請牢記“ABCDE”法則：

A（Asymmetry）不對稱黑痣：正常痣一般上下左右對稱，而危險的不對稱黑痣形狀不規則，兩邊有明顯區別。比如一側是圓形，另一側是橢圓形；或者一側顏色深，另一側顏色淺。

B（Border）邊界模糊黑痣：正常痣邊界清晰、整齊，危險的黑痣邊界則模糊不清，呈鋸齒狀或地圖狀，有明顯的不規則。鋸齒狀邊界可能是痣細胞在皮膚內異常增生導致的。

C（Color）顏色不均黑痣：正常痣顏色均勻一致，多為單一的黑色或棕色。危險的顏色不均黑痣顏色混雜不一，可能同時出現黑色、棕色、紅色等多種顏色。顏色的不均勻可能是由于痣細胞內黑色素含量不均或痣細胞發生變性所致。

D（Diameter）直徑過大黑痣：直徑大于6mm的痣需警惕，因為較大的痣發生惡變的概率相對較高。不過，并非所有大于6mm的痣都是惡性的，應定期觀察其變化。

E（Evolution）變化黑痣：痣的大小、顏色、形態等突然發生變化，如短期內迅速增大、顏色加深或變淺、表面出現潰瘍等，都可能是惡變的跡象。痣的演變提示其內部細胞可能發生了異常增生或變性。

警惕1種危險紅痣，別把“警報”當點綴

看破了黑痣偽裝，面對紅痣也不能掉以輕心，讓我們一起來撥開“紅色迷霧”吧。

有的紅痣，表面凸起于皮膚，軟軟的紅紅的，沒有不適感，用手按壓會褪色，松開手后又恢復原樣，這可能是出現了血管痣。

但此“痣”非彼“痣”：不是我們通常理解的“色素痣”，而是一種血管病變。這種血管痣叫櫻桃樣血管瘤，又叫“老年性血管瘤”，是一種常見的皮膚血管性增生疾病。如果沒有其他不適的話，血管痣是不會影響健康的，不傳染，也不會惡變，所以一般不需要治療。

但有一種特殊的“紅痣”需要特別警惕，那就是“蜘蛛痣”。當內臟發生疾病時，皮膚往往是疾病外化的一個重要途徑。蜘蛛痣是一種常見的皮膚病，是由于血液中雌激素濃度增高，引起了動脈毛細血管擴張，細小動脈向外延伸出許多分支，看起來像一只粉紅蜘蛛趴在皮膚上，由此得名。

如果發現皮膚上出現的蜘蛛痣數量較多，且長期不退，或是原有舊的蜘蛛痣突然明顯增大，要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性，最好盡快到醫院檢查肝功能及肝臟B超。

做好4件事，與“痣”和平相處

1、日常防曬

紫外線可以穿透皮膚表層，刺激痣細胞引起基因突變，增加癌變風險。建議做好全年防曬。廣譜防曬霜 (SPF 30+)，足量涂抹，每2小時或出汗/游泳后補涂。物理防曬（衣物、帽子、墨鏡）同樣關鍵。

2、痣上的毛不要拔

有人認為“痣上長毛肯定不好”，應該削平或拔除，這是一種錯誤觀念。皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出的毛也會長點、硬點，這是正常現象。修剪痣上的毛發時不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引發感染。

3、手足部位的痣不能激光

同一顆痣反復激光治療仍未祛除，惡變風險相對增高，建議手術切除。所以，盡量不要在不正規的美容機構，隨意多次進行激光祛痣，還是選擇正規的醫院，請醫生把關。

4、做好體檢及時就診

30歲后每年體檢，查看全身皮膚特別是足底、五官等部位。20歲后新出現大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15歲后出現甲黑線應就診。任何切除的“痣”及小腫瘤一定要做病理檢查。

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審核專家

傅柄鋼

主治醫師

門診時間：周三上午、周五全天（武侯院區）

周一、周二、周四全天（天府院區）

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本周四（7月10日）話題：重塑肺癌命運的關鍵

講者：腫瘤內科副主任兼胸部腫瘤內科一病區主任 周進