解決肥胖問題，如何給我爸找個靠譜的減肥藥？

我爸身高1.7m，體重100kg，BMI=體重/身高的平方=100/1.7^2=34.6，達到1類肥胖甚至2類肥胖了。我媽說想在拼多多或抖音上買點“神奇的減肥藥”給我爸吃，考慮到現在毒藥泛濫，為了我爸能長命百歲，我趕緊阻止了我媽的下單，說等我調查清楚再買。

于是，我花幾天時間做了這份減肥藥調查報告，今天分享出來供家里有胖子的人參考~

本文讀者：家里有1類~3類肥胖患者的人。

01
我國的肥胖現狀

截至2025年，中國高達41%的成年人超重（BMI在25~30kg/㎡），9%的成年人肥胖（BMI≥30kg/㎡），合計可知過半的成年人超重或肥胖。通俗地說，中國人只要一成年，就有一半是胖子。

我國的6-17歲青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%（合計19%），即1/5的青少年是胖子。6歲以下超重率6.8%、肥胖率3.6%（合計10.4%）。

此外，男胖子比女胖子多，45-59歲的胖子最多，老年人略低。北方的胖子顯著多于南方，2025年肥胖率前10省份中，北方占9席。天津（52.3%）、西藏（46.2%）、北京（45%）居前三，海南最低。

中國肥胖問題已呈“爆炸性增長”，半數成年人超重/肥胖，北方地區、男性及中年群體尤為嚴峻。

若未有效干預，2030年七成成人將面臨體重超標，并引發千億級醫療負擔及數百萬早逝風險。

國家雖已啟動全民體重管理戰略，但扭轉趨勢仍需個人（減少超加工食品、增加運動）與社會（優化食物環境、醫療支持）的協同努力。

02
肥胖的危害

肥胖與200余種疾病相關，包括高血壓、糖尿病（80%Ⅱ型糖尿病患者為肥胖者）、心腦血管疾病等。2019年高BMI導致76萬中國人死亡，其中卒中（26萬）、冠心病（20萬）為主要死因。

肥胖者患≥4種共病的風險是正常體重者的12.39倍。如下圖所示：

過度肥胖是萬病之源，以下展開介紹肥胖導致的各種疾病：

2.1心血管疾病

高血壓：肥胖者體內的脂肪堆積會導致心臟負擔增加，血壓升高。

冠心病：肥胖增加冠狀動脈粥樣硬化的風險，導致冠心病的發生。

心力衰竭：心臟長期負擔過重，可能導致心功能下降，最終發展為心力衰竭。

2.2糖尿病

2型糖尿病：肥胖是2型糖尿病的主要危險因素之一。過多的脂肪組織會影響胰島素的敏感性，導致胰島素抵抗，進而引發高血糖。

2.3呼吸系統疾病

睡眠呼吸暫停綜合癥：肥胖者的頸部脂肪堆積可能導致氣道狹窄，引起睡眠時呼吸暫停。哮喘：肥胖者患哮喘的風險增加，且癥狀往往更嚴重。

2.4骨骼肌肉系統疾病

骨關節炎：肥胖增加了關節的負擔，尤其是膝關節和髖關節，容易導致骨關節炎的發生。背痛：過度的體重會對脊柱造成壓力，增加腰背疼痛的風險。

2.5腫瘤

乳腺癌：肥胖女性患乳腺癌的風險增加。

結直腸癌：肥胖與結直腸癌的發生有密切關系。

子宮內膜癌：肥胖女性患子宮內膜癌的風險較高。

前列腺癌：肥胖男性患前列腺癌的風險增加。

2.6肝臟疾病

非酒精性脂肪肝：肥胖者肝臟內脂肪積累，可能導致脂肪肝，進一步發展為肝炎和肝硬化。

2.7生殖系統疾病

多囊卵巢綜合征：肥胖女性患多囊卵巢綜合征的風險增加，表現為月經不規律、不孕等。性功能障礙：肥胖男性可能出現性欲減退、勃起功能障礙等問題。

2.8心理健康問題

抑郁和焦慮：肥胖者可能因外貌和健康問題感到自卑，容易出現抑郁和焦慮等心理問題。社交障礙：肥胖可能導致社交活動受限，影響人際關系和社會交往。

2.9代謝綜合征

代謝綜合征：肥胖者常伴有高血糖、高血壓、高血脂等多種代謝異常，增加心血管疾病的風險。

2.10其他問題

膽石癥：肥胖者患膽石癥的風險增加。

腎病：肥胖可能增加腎臟疾病的風險，包括慢性腎病和腎功能衰竭。

綜上所述，肥胖對健康的負面影響是多方面的，嚴重影響生活質量。因此，積極采取措施控制體重，保持健康的生活方式是非常重要的。這包括合理的飲食、規律的運動、充足的睡眠和良好的心理狀態。

如果需要，可以尋求醫生的幫助，制定個性化的減肥計劃。

03
減肥藥的興起

為了解決肥胖問題，我國2024年啟動了“體重管理年”三年行動，覆蓋全生命周期人群，發布了《成人肥胖食養指南》，推出地域化減脂食譜（如東北豬肉燉酸菜低脂版）。

2025年4月，國家衛健委正式將“健康體重管理行動”納入健康中國2030計劃，明確要求到2030年遏制超重肥胖上升趨勢，改善相關健康問題。這一政策導向加速了減肥藥的審批進程。

隨著肥胖率的上升，相關疾病負擔增加，國家層面開始更加積極地應對。2023年至2025年間，多款GLP-1類藥物如利拉魯肽、司美格魯肽等獲得批準用于減重，顯示了審批速度的加快和對新型減肥藥物的認可。

2025年6月12日，國家藥監局藥品審評中心（CDE）發布《體重控制藥物臨床試驗技術指導原則》，為減肥藥物的研發審批打開了長期未“撕開”的包裝封條。這些政策的出臺，無疑為減肥藥的審批提供了更明確的指導和更寬松的環境。

全國245家三甲醫院開設了減重門診，廣東計劃2025年二級以上醫院減重門診設置率達50%。

我們更提倡低熱量飲食、運動減肥，但有人不愛運動、減不下來，BMI>=28kg/m2且符合以下某條或某幾條「藥物治療指征」，此時就可以考慮使用藥物減肥。

04
國家藥監局審批通過的減肥藥4.1查詢藥品是否獲批的方法

雖然肥胖對身體健康的危害較多，但服藥需要慎重，因此國家藥監局對減肥藥的審批是極為嚴格的，從2001年我國有了第1款口服減肥藥至今，藥監局只審批通過了6款減肥藥，后文會分別介紹。

咱們先介紹一下查詢藥品是否獲批的方法——打開藥監局的藥品查詢網站，選擇藥品類別，輸入藥品名，點擊搜索即可，如下圖所示。

網址如下：

https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-result.html

https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/home-index.html#category=yp

如上圖所示，可以看出奧利司他這種藥是獲得國家藥監局審核的，也就是安全有效的，接下來需要確認這種藥的適應癥里包含減肥。

打開中國醫藥信息查詢平臺網站：https://www.dayi.org.cn/

然后搜索藥名，如下圖所示，在搜索結果中切換至“藥品”欄，可以看到這種藥的簡要信息，如下圖所示：

初步判斷這藥確實可以減肥，還不放心的話可以點擊進去查詢該藥品的詳細信息，如下圖所示：

https://www.dayi.org.cn/drug/1151778.html

至此，確認無誤，奧利司他確實可以減肥。

4.2藥品通過審批的含義

國家藥品監督管理局（NMPA）審批通過某種藥品，意味著該藥品已經通過了一系列嚴格的審查和評估，包括臨床試驗數據的審核、生產質量控制體系的檢查等。審批通過具體意味著以下幾個方面：

1）安全性：藥品在臨床試驗中顯示的安全性達到了可接受的標準，即在預期的治療效果下，其潛在的風險是可以被管理和控制的。

2）有效性：臨床試驗數據顯示，該藥品對于所申報的適應癥具有顯著的治療效果。這意味著在一定的條件下，該藥品能夠有效地治療或預防特定疾病。

3）質量可控性：藥品的生產和制造過程符合GMP（良好生產規范）標準，確保每一批次的藥品質量穩定可靠。

4）標簽和說明書：藥品的標簽、說明書等信息準確無誤，能夠為醫生和患者提供正確的用藥指導。

5）法律法規遵守：藥品的研發、生產、銷售等各個環節均符合國家相關法律法規的要求。

總結來說，就是這6款審批通過的減肥藥，已經被國家認定為安全、有效的，因此，咱們買減肥藥就只從這6種中挑。

4.3已被禁止使用的減肥藥

除這6種被審批通過的藥以外，其他減肥藥都可能毒害身體，甚至含有冰毒、西布曲明等違禁藥，對中樞神經系統或心腦血管有損害。

同理，朋友圈售賣的燃脂素、酵素、左旋肉堿之類的減肥藥，都沒什么效果還有危害，藥還是不能亂吃的。

圖 不要亂吃減肥藥，有些可能是毒品

以下介紹被國家藥監局嚴格審批通過的6種減肥藥：

05
奧利司他2001獲批，瑞士研制，中國仿制5.1用處

奧利司他（Orlistat），以名賽尼可（Xenical），一種長效的脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，主要是用于熱量攝入過多引起的超重或肥胖，能夠阻止大約30%的膳食脂肪被人體吸收，從而幫助減肥。

它能減少脂肪吸收率，控重降糖，減少內臟脂肪。不僅能讓吃進去的脂肪吸收率下調 30%，減少小腸中膽固醇的吸收，起到控重、降糖、降壓、調脂作用，還有心血管保護作用。

通俗地說，它一邊綁架脂肪酶，讓脂肪沒法分解吸收，直接從腸道排出；一邊調控脂肪因子、腸道激素、腸道益生菌。

多重作用下使得體重下降、胰島素抵抗改善、內臟脂肪含量減少。如下圖所示：

2020 年一個納入 17 項研究共 10435 人的薈萃分析顯示，用藥至少 1 年后，奧利司他 （0.12 g）組比同樣飲食和運動的人群，平均更輕 3.07 kg。

5.2用法

孕婦、12歲以下者禁用。這是非處方藥，不需要醫生開處方，自行購買自行服用，有片劑和膠囊。一般給BMI>28的肥胖患者使用，不肥的人就別用。

比如某人身高1.77m，體重75kg，則BMI=體重/身高的平方=75/1.77^2=23.9<28，那TA就沒必要服用奧利司他。

餐時或餐后1小時內口服，每次 0.12 g，一天最多3次，如果每次服用 0.06 g，可達到原劑量 85％ 的效果。一般在含脂飲食的餐中或餐后1 小時內服用。

你如果沒吃飯，或者沒吃含脂肪食品，則這餐藥就不用吃。配合低熱量飲食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

奧利司他也可能影響脂溶性維生素（A, D, E, K）和β-胡蘿卜素的吸收，因此長期使用需要配合復合維生素一起吃。

5.3副作用

奧利司他藥物不被人體吸收，主要通過糞便排出。只作用于腸道，不引起全身效應（不作用于心腦血管或神經系統等）。而且它 1999 年就獲 FDA 批準在歐美上市，2001 年作為減肥藥在中國獲批上市。現在是可以自行購買的 OTC，說明監測到的不良反應較小。

服藥前飲食中的脂肪含量過高（如肥肉等），易引起腸胃的不良反應（如大便特別油、大便急）。約26%的人在吃奧利司他后可能會出現油性大便、排便很急或排便次數增加等胃腸道不良反應，尤其是吃得太油膩時，適應之后副作用會減輕。

1999年至2009年8月間美國使用奧利司他的4千萬案例中，發生嚴重肝損害病例共13例，其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植，雖然出問題的概率僅為13/4千萬=千萬分之3.25，但問題可能致命，因此美國食品藥品監督管理局（FDA）于2010年5月警告奧利司他存在可能引起嚴重肝損害的風險。

我國藥監局于2011年3月4日發通知，提醒奧利司他用藥人務必監測自己的肝功能，發現異常，及時停藥。2012年3月，歐盟基于大數據分析，確認了奧利司他的綜合效益>風險，不能因為千萬分之3.25的問題概率就否決了4千萬成功案例的效果。

總結來說，奧利司他對肥胖者還是利大于弊的，特別肥胖的人可以服用，但要記得監測自己的肝功能。

06
利拉魯肽，2023獲批，丹麥研制6.1用處

利拉魯肽2011年在中國是作為糖尿病藥物審批的，也就是給成人2型糖尿病人治療糖尿病用的。這類藥物也有減肥的效果。

2023年7月4日，華東醫藥全資子公司杭州中美華東制藥有限公司申報的利拉魯肽注射液（商品名：利魯平?），其肥胖或超重適應癥獲得國家藥品監督管理局（NMPA）核準簽發的《藥品注冊證書》，成為國內首款獲批肥胖/超重適應癥的GLP-1類藥物。

GLP-1，全稱“胰高糖素樣肽-1”，是人吃東西腸道內合成的一種激素。它可以降低血糖，延緩胃排空，增加飽腹感。飽腹感強，不餓了，自然就能減少熱量攝入，最終達到控制體重的目的。

它既作用于大腦下丘腦的攝食中樞，降低食欲，減少食物攝入；又能減慢胃腸道對食物的消化吸收速度，延長飽腹感；還能促進白色脂肪向棕色脂肪轉化（棕色脂肪可燃燒能量），增加能量消耗。

原研藥（諾和諾德的“Saxenda?”，利拉魯肽3mg劑型）的臨床試驗顯示：60%的肥胖患者使用后體重下降≥5%，1/3患者體重下降≥10%；國內臨床研究（華東醫藥）證實：利魯平?用于肥胖/超重患者時，體重下降效果顯著且安全性良好。

6.2用法

它是處方藥，需在醫生指導下使用，購買時需提供處方。

利拉魯肽注射液3ml，預填充注射筆含18mg，可注射約10~30次。利拉魯肽的起始劑量為每天0.6mg。

至少1周后，劑量應增加至1.2mg。預計一些患者在將劑量從1.2mg增加至1.8mg時可以獲益，根據臨床應答情況，為了進一步改善降糖效果，在至少一周后可將劑量增加至1.8mg。推薦每日劑量不超過1.8mg。

6.3副作用

常見副作用包括惡心、腹瀉、便秘等胃腸道反應，偶見低血糖（與磺脲類藥物聯用時需注意）。一些患者在使用利拉魯肽后可能會出現頭痛、疲勞、嗜睡等神經系統相關的不適感。隨著身體適應藥物，癥狀可能會逐漸減輕。

利拉魯肽可能誘發急性胰腺炎（機制未完全明確，可能與胃腸道動力改變或胰酶分泌異常有關），有胰腺炎病史者禁用。少數患者可能對利拉魯肽中的某些成分過敏，表現為皮疹、瘙癢、紅斑等。

在使用利拉魯肽減肥時，必須在醫生的指導下進行，并結合健康的生活方式，如合理飲食和適量運動，以達到最佳的減肥效果并減少副作用的發生。

07
貝那魯肽，2023獲批，中國研制7.1用處

2023年7月27日，國家藥監局官網顯示，由仁會生物申報的貝那魯肽注射液（商品名：菲塑美）肥胖或超重適應癥的上市許可申請獲得批準，用于成年人的體重管理。

貝那魯肽為國內首款獲批減重適應癥的原創新藥，也是繼諾和諾德研發的利拉魯肽、司美格魯肽之后，全球范圍內第三款獲批的GLP-1類減重新藥，為超重肥胖患者帶來全新的治療選擇。。

貝那魯肽是全球唯一與人體天然GLP-1氨基酸序列100%相同的藥物，安全性更高（無甲狀腺癌、胰腺炎等風險）。通過模擬人體天然GLP-1分泌模式，增強飽腹感、延緩胃排空、抑制食欲；調節中樞神經系統攝食沖動，降低對高糖高脂食物的渴望。

用藥16周后，患者平均體重降低6.13%，腰圍減少5~11 cm；停藥3個月后反彈率僅0.78%，顯著低于其他GLP-1類藥物。

7.2用法

貝那魯肽為處方藥，必須由醫生評估后開具，不可隨意購買使用。需每日餐前皮下注射3次，模擬生理性GLP-1脈沖分泌。

貝那魯肽是短效GLP-1受體激動劑（每日多次注射），而司美格魯肽（諾和泰）是長效制劑（每周1次），兩者適用人群和用法不同。

7.3副作用

惡心（35.5%~54.8%）：多為輕至中度，隨用藥時間延長逐漸減輕，常在給藥后30分鐘內出現，1~2小時緩解。

嘔吐（8.7%~13.7%）和腹瀉（4.3%~8.2%）。頭暈（12.3%~14.5%）、乏力（10.4%）和頭痛（4.3%）

建議：起始劑量從0.1mg每日3次開始，2周后增至0.2mg，可減少初期不適。

08
替爾泊肽，2024獲批，美國研制8.1用處

替爾泊肽（Tirzepatide，商品名：穆峰達?/Zepbound?）是一種新型GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）雙受體激動劑，通過雙重機制調節食欲、代謝和能量消耗，成為當前減肥藥物中的突破性選擇。

臨床研究表明，替爾泊肽在肥胖和糖尿病前期患者中能顯著降低體重。例如，在一項研究中，使用15mg劑量的替爾泊肽治療72周后，平均體重減輕高達20.2%。除了減重，替爾泊肽還能改善心血管健康指標，減少2型糖尿病進展的風險，并可能對非酒精性脂肪性肝炎等疾病有潛在療效。

替爾泊肽在多項全球3期臨床試驗（SURMOUNT系列）中刷新減重紀錄——

SURMOUNT-1試驗（無糖尿病肥胖者）：72周治療，15mg劑量組平均減重22.5%（約24公斤），腰圍減少19.4厘米56。

SURMOUNT-3試驗（強化生活方式干預后）：先進行12周低熱量飲食+運動，再使用替爾泊肽72周，總減重達26.6%（29.2公斤），為當前藥物減重最高紀錄。

SURMOUNT-5頭對頭研究（vs 司美格魯肽）：72周治療，替爾泊肽組平均減重20.2%（22.8公斤），顯著優于司美格魯肽的13.7%（15公斤）；64.6% 使用者減重≥15%，31.6% 減重≥25%。

腰圍顯著縮小：平均減少18.4厘米（SURMOUNT-5）2；改善代謝指標：收縮壓降低（8.5 mmHg）、甘油三酯下降（29%）、肝臟脂肪減少（基線脂肪肝者減少80%）36；血糖調節：糖尿病適應癥在研，III期顯示HbA1c降幅達2.15%。

8.2用法

替爾泊肽通常以每周一次的皮下注射方式給藥，可在腹部、大腿或上臂輪換注射。初始劑量逐步增加，最終達到推薦的治療劑量，如5mg、10mg或15mg，具體劑量根據醫生指導和患者反應調整。

起始劑量：2.5mg/周，持續4周；遞增調整：每4周增加2.5mg，直至目標維持劑量。使用替爾泊肽時，應配合低熱量飲食和增加運動，以達到最佳的體重管理效果。

中國已上市2.5mg、5mg、7.5mg、10mg四種規格，15mg減重效果最佳（平均減重＞20%），但國內暫未獲批15mg劑量。

劑量

治療周期

平均減重幅度

減重≥15%比例

5mg

72周

15.0%

40.1%

10mg

72周

19.4%

57.1%

15mg

72周

20.2%-22.5%

64.6%

8.3副作用

最常見的副作用包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，這些反應通常在治療初期較為常見，且隨著身體適應可能會減輕。因副作用停藥率僅6.1%，低于司美格魯肽（8.0%）

在較高劑量使用時，可能會增加低血糖的風險，需要患者密切監測血糖水平。

09
司美格魯肽，2024獲批，丹麥制造9.1用處

司美格魯肽有“控糖版”和“減重版”之分，主要成分相同，但劑量和適用范圍有所不同。2024年6月25日，以改善成年人肥胖/超重的“減肥版”司美格魯肽，獲得了中國國家藥監局的批準。

司美格魯肽通過模擬GLP-1的作用，減少食欲、延緩胃排空、增加飽腹感，從而幫助患者減少食物攝入并減輕體重。

臨床研究表明，每周注射2.4mg的司美格魯肽，68周后患者平均體重減輕了15-18%。最新公布的數據表明，患者平均體重降低了4.7kg，而且療效持續了長達3年及以上。

對于BMI≥30kg/m2的單純性肥胖患者，或BMI≥27kg/m2并伴有體重相關合并癥的患者，司美格魯肽被批準用于慢性體重管理。

司美格魯肽和利拉魯肽、貝那魯肽原理一樣，也屬于GLP-1受體激動劑。之所以單把它拿出來，是因為司美格魯肽跟它倆相比，更長效，一周注射一次就可以了，而利拉魯肽要每天注射一次，貝那魯肽要每天三次。

除了減肥、治療糖尿病外，研究顯示，這類藥物還可以降低心臟病發作、中風或心血管疾病死亡的風險，幅度達到20%左右。還有研究顯示，司美格魯肽還可以改善肝酶、降低脂肪肝的嚴重程度。甚至還有實驗表明，這類藥物還可以減少動物對于煙、酒等物質的依賴程度。

9.2用法

司美格魯肽以注射劑形式使用，每周注射一次，通常在餐前30分鐘或睡前注射。通常從0.25mg開始，每周一次，持續4周后逐漸增加至0.5mg，再增至1mg，最終達到每周2.4mg的劑量。

醫生會根據你的耐受性和效果調整遞增速度和最終劑量，不一定所有人都需要或能耐受最高劑量 2.4mg。

從小劑量開始使用，是為了減少胃腸道副作用的發生。即使在使用司美格魯肽的同時，患者仍需結合健康飲食和適量運動，以增強減重效果。

9.3副作用

藥物的不良反應主要集中在消化系統。最常見的消化道不良反應，包括惡心、嘔吐，便秘、腹瀉等等，嚴重的可能會增加低血糖、膽道疾病（如膽囊炎、膽結石）、胰腺炎、腸梗阻或胃輕癱的風險。

國外也有數據表明，這類藥有增加抑郁的風險。機理或許是因為增加了飽腹感，減少了吃的樂趣。目前有甲狀腺髓樣癌的個人或者有家族史的；有急性腎損傷、膽囊疾病或胰腺炎的；在妊娠期或正在備孕的，還有哺乳期的婦女，都不建議使用這類減重藥物。

10
瑪仕度肽，2025獲批，中國研制10.1用處

瑪仕度肽（Mazdutide，IBI-362）是一種由信達生物與禮來制藥合作開發的GLP-1R/GCGR雙重激動劑，主要用于治療肥胖和2型糖尿病。它是全球首個GCG/GLP-1雙受體激動劑，批準時間是2025年6月27日，同時抑制食欲并促進肝臟脂肪分解，減重效果顯著。

在一項為期24周的臨床研究中，瑪仕度肽6mg劑量組的受試者平均減重11.3%，瑪仕度肽9mg劑量組平均減重15.4%。在另一項研究中，瑪仕度肽4mg和6mg劑量組在48周治療后平均減重14.84%和14.7%。

適用人群：BMI≥28 kg/m2（肥胖）的成人；BMI≥24 kg/m2（超重）且伴有至少一種代謝合并癥（如高血壓、脂肪肝等）的成人。

瑪仕度肽能顯著改善代謝指標，縮小腰圍（平均減少10.7厘米）、降低收縮壓（8.5 mmHg）、甘油三酯（29%）、血尿酸（36.7μmol/L），并顯著減少肝臟脂肪含量（基線脂肪肝患者減少80.24%）。

通過激活肝臟GCGR受體，促進脂肪酸氧化和脂肪分解，顯著降低肝臟脂肪含量，改善肝纖維化及肝細胞存活率。可降低血壓、血脂、血尿酸及轉氨酶等指標，減少心血管疾病風險。

瑪仕度肽還可改善糖尿病相關認知功能障礙（DACD）。

瑪仕度肽作為新一代雙靶點減重藥物，通過“雙靶點燃脂”機制（GLP-1R抑制食欲 + GCGR促進肝臟脂肪分解），實現高效減重及多代謝獲益，尤其適合中國人群（內臟脂肪高、BMI基數較低的特點）

10.2用法

每周1次皮下注射（長效制劑），腹部、大腿或上臂輪換注射。提供了一種創新的自動注射器，以提高患者的依從性和生活質量。通過化學修飾（如脂肪酰基側鏈）延長半衰期，起始劑量較低，逐步遞增至目標維持劑量（4mg或6mg），以減少胃腸道副作用。

瑪仕度肽的推薦劑量為2mg、4mg、6mg和9mg，每周一次皮下注射。其中，4mg和6mg劑量適用于超重或肥胖患者，而9mg劑量適用于中重度肥胖患者。

GLP-1類藥物一般可以在一天中任何時間注射，但最好相對固定時間點。瑪仕度肽的用藥時程通常為24周或48周。

10.3副作用

由于同時激活了GLP-1R和GCGR，因此瑪仕度肽的安全性及耐受性良好，減少了傳統GLP-1單靶點藥物的副作用（如肌肉流失），因此一直沒有嚴重不良事件報道，主要副作用為輕中度胃腸道（惡心、嘔吐、腹瀉）反應，且隨用藥時間延長逐漸消失。

與司美格魯肽等其他GLP-1類藥物相比，瑪仕度肽的副作用停藥率顯著低于司美格魯肽、替爾泊肽等同類藥物。例如，瑪仕度肽的停藥率僅為0.5%，而司美格魯肽的停藥率>2%，替爾泊肽>1%，利拉魯肽>3%。此外，瑪仕度肽未發生導致永久停藥的嚴重不良事件。

11
對比與總結

注：表格可點擊放大查看細節

總結來說，國家藥監局對減肥藥的審批較為嚴格，2001年至今只審批通過了6種減肥藥，因此我們只從這6種藥挑選——

奧利司他副作用較多，因此淘汰；貝那魯肽每天要注射3次、利拉魯肽每天要注射1次，怕疼因此淘汰。

最終剩下替爾泊肽、司美格魯肽、瑪仕度肽這3種1周只需要注射1次，其中性價比首選是瑪仕度肽（淘寶新上市，1260元/月），強效且副作用少，如下圖所示：

顯然，瑪仕度肽只是當前最好的減肥藥，不久肯定會有更好的減肥藥出現。

因此，大家想減肥無須著急用藥，讓這些新藥子彈飛一會兒，確定別人吃了都副作用不大再吃。

雖然減肥藥是越來越高效、方便，但最好的減肥辦法肯定是運動出汗，像我是每周打2次乒乓球，BMI就能控制在24以內。我爸就是不愛動，導致BMI已經34.6了，后面再想運動也動不了了。

趁著自己還沒胖到走不動路，就要趕緊運動起來！當自己想偷懶時，就想想自己是愿意每周打針，還是愿意每周打球^_^