一家小小的科級縣醫院，行政機構就達30個，不虧損欠錢才怪

我閑來無事，就去看了下我們縣醫院的內設機構情況。沒看不知道，一看嚇一跳，好家伙，一個科級的縣醫院，光是行政后勤科室就高達30多個！比部委省廳都要多！

具體有：黨辦、院辦、紀檢監察科、組織人事科、宣傳統戰科、器械科、醫務科、設備科、護理部、院感科、病案科、公共衛生科、科教科、藥劑科、質管辦、審計科、服務管理辦公室、財務科、醫保科、醫改辦、采購辦、信息科、總務科、工會辦、門診部、基建科、保衛科、綜合考核辦、對外協作辦、預防保健科、醫調辦……

如果加上臨床科室40來個、醫技科室10來個，那全院科室總數高達80多個。此外還有護理單元30多個。即使按每個科室一位負責人計算，那中層干部數量就超過百位。

怪不得都說縣醫院的領導威風有權，給個縣里的局委辦副職都不去，每個院領導光是分管科室就有十幾個，真比縣里那些行政部門的領導，管的人財物多多了。縣醫院“一把手”的實權，都比縣衛健委的主任大多了。

當然，醫療單位具有復雜性和特殊性，特別是當前群眾對就醫需求提出更高，細化專科分類確有必要，并且不管怎么說，臨床醫技科室畢竟還能產生效益，但作為一家科級的縣醫院，行政科室實在沒必要細分設置這么多。

比如黨辦、院辦完全可以合并，還有什么宣傳科、科教科、對外協作辦公室，也完全可以撤銷或和其他科室合并。

從網上看，各地的縣醫院行政職能科室設置，可以說是百花齊放、各有特色。少的只有15個左右，多得就像文章開始舉例，高達30多個。相比之下，縣人民醫院的內設機構一般都多于縣中醫院。

如河南某縣人民醫院內設行政部門30個，包括6S管理辦公室、法制監督科、老年友善管理科、客服部等等；某縣中醫院內設職能科室15個、編制264人。貴州某縣人民醫院內設行政科室24個，如公改辦、環保辦、行風辦、對外醫療辦等等。

四川某縣人民醫院編制數420人、在職職工總數489人，屬于中等規模的一個縣醫院，但其行政后勤科室僅設置8個，堪稱精簡典范。再如湖南某縣人民醫院的職能科室，設置也比較精簡，一級職能科室9個，而一級業務科室有30多個。河北某縣中醫院，內設機構總共才30個，其中辦公室、人事、財務等后勤科室僅7個。

去年以來，多地都傳出醫院資金斷裂、虧損、發不出工資，甚至瀕臨倒閉的新聞。這一方面是醫保結算、群眾就醫渠道等外部因素影響，但另一方面，是否也與一些醫院的內部管理有關？

特別是一些常住人口少的小縣，醫院業務量本身也不大，還要設置各種行政科室，造成監督干活的，比一線干活的人還多、工資還高、又不創造效益，醫院不虧損欠錢才怪呢。

注：文中圖片均來自網絡，僅供學習交流，與文中舉例無對應關系。