風濕痹痛：以伊尹二旦四神湯為框架，加強補氣血排瘀濁

痹痛，顯然與外感病有很大關系，甚至可以說，很多風濕痹都是外感傷寒的后遺癥。

當前的中醫教材將痹痛分為痛痹（寒性，或夾濕、夾風、夾熱等）、濕痹（濕性）、行痹（風性）、熱痹等四大類型，從名稱上看痹痛病明顯與六氣、六淫密切相關。

因此，治療痹痛，應以伊尹二旦四神湯為框架，并加強補氣血排瘀濁——按這個思路，即使是長年的頑固風濕、類風濕，都可望治愈。

伊尹二旦四神湯（也稱六神湯），即陽旦湯、陰旦湯、青龍湯、白虎湯、朱鳥湯、玄武湯，又稱六合方，正對應天地上下四方（六合），六合感染外邪，以六神湯分別對應去祛除，則全身無遺漏，全天地無遺漏，全宇宙無遺漏。

以伊尹二旦四神湯為框架對痹痛分型，除了中醫教材的分類——痛痹（寒性，或夾濕、夾風、夾熱等）、濕痹（濕性）、行痹（風性）、熱痹等四大類型，還有燥性痹痛、火性痹痛、等。

對各型痹痛分別選用二旦四神湯（也稱六神湯）中的一種為基礎方來治療——筆者在多處著作文章中有論述，不重復。

我們看一些與二旦四神湯（也稱六神湯）近似的治痹方，以加深理解上文的觀點：

1、陽旦湯：黃芪桂枝五物湯

2、青龍湯：麻黃加術湯

3、葛根湯

4、桂枝附子湯

5、桂枝芍藥知母湯

6、金匱要略：歷節不可屈伸，疼痛：烏頭湯

特別講解：當前中醫教材分型治痹的處方，其性能很接近于二旦四神湯（也稱六神湯）：痛痹（寒性）——烏頭湯，濕痹（濕性）——薏苡仁湯，行痹（風性）——防風湯，熱痹——白虎湯加桂枝湯……

另外說明：所謂肝腎虧虛證的痹痛（獨活寄生湯證）、痰瘀阻絡證的痹痛（雙合湯證）等，其名稱只是突出了某一病因，而實質上它們的病與風寒濕等六淫因素關系甚大，治療時也必須加入治六淫的方藥，才更有效。

當然，對各型痹痛除了要分別選用二旦四神湯作為基礎方之外，還要根據不同的人不同的病情對基礎方作加減變化。這樣就能保證大方向不會錯，小方向更精準！

怎么對二旦四神湯（也稱六神湯）基礎方作加減變化呢？

——如果痹痛患者的病因上有五臟（六腑）功能異常，那就要加上調理臟腑的藥味，比如加上補肝、補脾的藥等。

——如果痹痛患者的病因上有飲食習慣方面的原因，比如長期過食黏膩、油滑、咸味重食物，那要加用相關的降脂排濁化瘀藥，也要改變飲食習慣，否則痹痛治愈后也容易復發。

——如果痹痛患者的病因上有長期處于冰冷環境方面的原因，比如長期從事冷庫工作、長期從事浸泡在水里的工作等，，那要加用相關的溫經祛寒藥，最好換個工作，或加強防護。

——其它原因，也相應的分因論治。比如氣虛、血虛等，也會引發痹痛，這些都要改變……

——對痹痛所有不同部位，還可以加上引經藥。

痹痛治法：最好內外兼施——內服藥鉺，外敷藥酒、藥水等外用藥。特別提示：對很多痹痛的治療，針灸（特別是艾灸）是一種非常快捷高效的方法，導引按摩、氣功等也是傳統幾千年非常有效的方法！

即使是頑固痹痛，如果按上述方法治療，精準診斷處方，內外兼施，內補氣血兼排瘀濁，外通經絡，輔以改變生活環境、飲食習慣與生活習慣，必有奇效！

吳越老師研發的“養生酒+雷火酊”，內服+外敷，對于調理風寒濕痹來說，方便又高效，已經幫助了很多人解除了肢體之痛。

炎黃學者民族醫生吳越

2025年5月13日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養生課程：《天人合一養生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫精品課程：

1、《天人合一心理：傳統作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數公益免費）：略