嶺南名醫粟龍教授針灸治療眼病經驗

眼是視覺感受器官，隨著現代社會的發展，眼睛的健康受到了極大的挑戰。眼病患者與日俱增，近年來，據WHO（世界衛生組織）最新統計，世界范圍內約有3.14億人由于眼病造成視力損害。2009年WHO將眼科病患列為繼腫瘤、心血管疾病之后的第3位危害及影響人類生存質量的疾病。眼病損傷人的視力，嚴重影響人類的身心、健康和生活質量。眼睛是心靈的窗戶，外界信息８0％－９0％經由視覺通道而獲得，眼病造成的損失與傷害無法估量。因此眼病的治療己成為一個較為迫切的醫學問題。

眼病由于其發病部位的特殊性，我們臨床將眼科疾病按照發病部位的差異，分為胞瞼疾病、兩眥疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、視衣疾病、目眶疾病、外傷眼病、晶珠及神嘗疾病以及其他疾病。主要包括瞼腺炎、急性結膜炎、結膜結石、電光性眼炎、角膜病、眼肌痙攣、視疲勞癥、干眼癥、青光眼、虹膜睫狀體炎、白內障、視網膜病（中心性視網膜脈絡膜病變、黃斑變性、Stargardt病、原發性視網膜色素變性和糖尿病視網膜病變）、視神經病（視神經炎、視神經挫傷、原發性視神經萎縮）、弱視、色覺障礙、眼型重癥肌無力、視神經脊髓炎等。

針灸作為中醫的特色療法之一，因為其操作簡便，療效顯著，且無毒副作用，越來越被現代人接受與信賴，應用逐漸廣泛。針灸是通過對穴位的刺激，激發機體的經氣，使臟腑陰陽與經絡氣血得以平衡，從而達到治療作用的一種物理療法。現代臨床研究表明，針灸治療眼病的研宄潛力巨大。針灸治療眼病目前在臨床上取得很好的效果。如針灸引起視覺電生理的變化，能改善視力；改善血管通透性，増加局部微循環，緩解缺血癥狀；緩解血管收縮肌痙攣，促進出血、水腫、炎癥消退；刺激神經傳導通路，有利于視神經功能的恢復；興奮眼球交感神經，影響房水生成降低眼壓；針灸治療眼病的安全性高，副作用少。

嶺南名醫粟龍教授認為目疾雖臨床表現復雜多變，但歸因無非內、外，于內臟腑失和，脈絡虛損而至目竅不榮或不通；于外多由外邪或外傷所致，眼通于外而連腦，其病機多為邪實正虛而至目系腦絡虛瘀、腦神失養導致竅視明弱、目視神衰。

粟龍教授常見眼病針灸處方

一、干眼癥

選穴：后溪、睛明、魚腰、太陽、風池、太沖、太溪、三陰交、足三里等。

二、眼瞼痙攣

選穴：合谷、印堂、陽白（四透）、四白（二透）、太陽、頰車、承泣、地倉等。

三、急性結膜炎

選穴：印堂、攢竹、瞳子髎、太陽、合谷、曲池、少商、足三里等。

四、角膜炎

選穴：印堂、睛明、攢竹、合谷、風池、光明、太沖等。

五、眶上神經疼

選穴：睛明、魚腰、太陽、四白（二透）、瞳子髎、印堂、合谷等。

六、虹膜炎

選穴：睛明、攢竹、瞳子髎、絲竹空、印堂、太沖等。

七、視神經萎縮

選穴：睛明、球后、印堂、太陽、風池、頭臨泣、太沖、太溪、太白等。

八、黃斑水腫

選穴：睛明、承泣、陽白、太陽、印堂、合谷、三陰交、陰陵泉等。

九、青光眼

選穴：睛明、攢竹、陽白、四白、太陽、印堂、合谷、外關、太沖等。

十、視網膜中央靜脈（動脈）阻塞

選穴：睛明、攢竹、球后、承泣、太陽、印堂、合谷、外關、血海、足三里等。

十一、視網膜色素變性

選穴：睛明、球后、承泣、印堂、合谷、太沖、太溪、足三里、光明等。

十二、青少年近視

選穴：攢竹、睛明、四白、太陽、絲竹空、風池、魚腰等。

十三：小兒弱勢

選穴：百會、攢竹、魚腰、太陽、睛明、四白、承泣、合谷、光明、太沖、太溪等。

十四、早期老年性白內障

選穴：頭維、攢竹、絲竹空、光明、合谷、太沖、太溪、三陰交等。

【操作】

粟龍教授在針刺上尤其注重針刺手法，眼病治療比較特殊，在針刺穴位準確的基礎上，風池、翳明、天柱、目窗一定要即施以小幅快速提插捻轉手法，使患者感到眼周有強烈的酸脹感，或眼肌出現抽搐。對瞳子髎、承泣、球后、太陽、絲竹空、攢竹、魚尾、陽白穴要迅速點刺進針破皮，緩慢送針，針尖遇阻力，或者患者有痛感，應緩慢退出，轉換方向后順勢刺入，緩慢捻轉，待有得氣感后停針，眼穴針感可擴散至整個眼球，酸脹明顯。留針期間不再捻轉，提插。絲竹空、瞳子髎在針治眼病時要深刺、要求針感強烈為宜，垂直進針１寸，反復提插捻轉，直至酸脹感向眼角放射。《靈樞·九針十二原》篇曰：“刺之要，氣至而有效。”