保定滿城第四醫(yī)院外科醫(yī)師盧超：得了疝氣莫慌 腹腔鏡下“打補(bǔ)丁”

近日，保定滿城第四醫(yī)院外科主治醫(yī)師盧超運(yùn)用腹腔鏡下“打補(bǔ)丁”手術(shù)，成功救治一疝氣患者。

據(jù)介紹，“疝氣”通常是指人體的臟器或組織，通過(guò)先天或后天形成的缺損或孔隙離開(kāi)其正常解剖位置而進(jìn)入另一部位，多見(jiàn)于腹部。臨床上較常見(jiàn)的表現(xiàn)是患者在站立時(shí)腹股溝區(qū)可看到或摸到腫塊，患者會(huì)有墜脹感，平臥后可自行回納。主要有腹股溝疝、股疝、臍疝，其中最常見(jiàn)的還是腹股溝疝。

家住滿城區(qū)神星鎮(zhèn)的魏先生，今年51歲，因發(fā)現(xiàn)腹部包塊20余天，遂至保定滿城第四醫(yī)院外科問(wèn)診說(shuō)，陰囊處有個(gè)包，站著就出來(lái)，睡覺(jué)躺著就變小，有20多天了，擔(dān)心是“小腸疝氣”，詢問(wèn)吃些藥或貼貼膏藥行否。盧超用手檢查后告知魏先生，這就叫疝氣，只有手術(shù)才能治好。

盧超告訴魏先生，疝氣往往是由于用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、打噴嚏、劇烈咳嗽、腹壁強(qiáng)度退行性病變等導(dǎo)致局部組織變薄或缺損后腹腔內(nèi)的腸管等組織順著突出來(lái)，故稱之為疝氣。現(xiàn)今科技發(fā)達(dá)了，在腹腔鏡下把缺損處打個(gè)“補(bǔ)丁”即可，腹部也無(wú)大的刀口，就像自行車(chē)輪胎漏氣了把破口補(bǔ)上是一個(gè)道理。聽(tīng)完盧超的解釋，魏先生緊張的心情一下放松了。

魏先生住院后，彩超提示:右腹股溝疝。完善術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥后，次日下午，在原部隊(duì)醫(yī)院外科專家張四新教授指導(dǎo)下，盧超與朱紅澤醫(yī)生密切配合，建立人工氣腹，在腹腔鏡下看到其右側(cè)腹股溝入囗有一缺損約1x1cm，疝囊位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，大小約2x3cm。剪開(kāi)腹膜，游離上下緣腹膜瓣，分離精索血管和輸精管，將一次性補(bǔ)片平鋪到缺損處，固定補(bǔ)片后用可吸收倒刺線間斷縫合腹膜。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，術(shù)中無(wú)出血，術(shù)后安返病房。“手術(shù)中沒(méi)什么痛苦，就好象睡了一覺(jué)，這腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是好。”蘇醒后的魏先生對(duì)盧超說(shuō)。

據(jù)盧超介紹，腹腔鏡手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，腹部切口僅有3個(gè)0.5-1cm的小孔，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，大部分疝氣患者都能利用腹腔鏡行疝氣修補(bǔ)術(shù)。隨著腹腔鏡設(shè)備的不斷改進(jìn)，醫(yī)生手術(shù)技巧的不斷提高，腹腔鏡能完成的手術(shù)病種會(huì)越來(lái)越多，也是當(dāng)今普通外科發(fā)展的必然趨勢(shì)。

盧超提示，患者一旦出現(xiàn)疝氣，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免延誤病情。（作者高藍(lán)天 系遼寧理工學(xué)院文化傳媒學(xué)院學(xué)生）

來(lái)源 |保定滿城第四醫(yī)院

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