阿根廷北部不明原因肺炎被證實為軍團菌感染，這是一種什么細菌？

阿根廷「不明原因肺炎」已被證實是軍團菌感染。

1.軍團病首次爆發(fā)于1976年美國費城的退伍軍人年會（也是得名原因），從尸檢組織中分離出該病原體軍團菌，那次大會有221人出現(xiàn)癥狀，34人死亡。目前發(fā)現(xiàn)的軍團菌有58種亞型，其中30種可以感染人類，主要引起下呼吸道病變，而90%的病例是由嗜肺軍團菌引起的。

軍團菌自然存在于淡水中，這個我們之后會展開說。

2. 截至目前，阿根廷這次軍團菌肺炎共造成11人感染，4人死亡。根據(jù)歐洲之前一項涉及到29個國家的研究，28188例病例的病死率高達9.3%。但這個病死率不一定準確，因為軍團菌生長的條件比較苛刻以及檢測手段的限制，確診病例屬于低估狀態(tài)，導致病死率偏高。

比如在這次圖庫曼省的首次篩查中就有軍團菌，但是結(jié)果陰性，后來標本送到布宜諾斯艾利斯更高級別實驗室的檢測才確診。

3. 作為一種細菌，最主要的治療手段就是抗生素。中國目前一線治療軍團菌的方案是早期使用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素（就是大家看到的各種叫「XX殺星」的抗生素，比如左氧氟沙星，注意18歲以下人群通常不宜使用喹諾酮類抗生素）。

但是軍團菌肺炎的病死率顯著高于其他許多細菌性肺炎，可能原因在于存在多重菌感染、耐藥菌株以及軍團菌導致的肺纖維化改變等，因此在臨床上及時調(diào)整診療方案非常重要。

4. 另外，網(wǎng)上一些傳言說軍團病是空調(diào)病，這個說法有些不妥。

軍團菌在日常生活中重要來源是中央空調(diào)的冷卻水。根據(jù)之前國內(nèi)一項研究，公共場所中央空調(diào)冷卻塔水中的嗜肺軍團菌陽性率為10%~20%。但是空調(diào)管道和送風系統(tǒng)中未分離出來，所以直接叫做「空調(diào)病」是不妥的。

大多數(shù)軍團菌疫情都出現(xiàn)在大型建筑中（比如這次阿根廷的醫(yī)院），可能是因為復雜的管道系統(tǒng)更易于軍團結(jié)生長和傳播。根據(jù)CDC的觀點，家用空調(diào)和汽車空調(diào)不使用水來冷卻空氣，因此不會有軍團菌生長的風險。

當然，大家日常也要注意那些經(jīng)常儲水的裝置，比如水槽、熱水器儲水罐等，做好定期的清潔工作，避免滋生各種有害微生物。而商業(yè)中心和其他大型機構(gòu)應當做中央空調(diào)的冷卻水檢測和清潔，防范軍團病的爆發(fā)。

總之，沒有必要過度恐慌家里的空調(diào)。