研究顯示：跑馬拉松不會對心臟造成長期損害

參考消息網4月20日報道 據西班牙《國家報》網站3月23日報道，在最近一次的馬德里半程馬拉松賽中，一名38歲男子因心臟驟停不治身亡，再次在公共領域引發了一場關于大型耐力賽事（如馬拉松、超級馬拉松、鐵人三項）對心血管健康潛在風險的討論。

近期發表在《美國醫學會雜志·心臟病學卷》上的一項研究在對152名男性業余馬拉松跑者進行為期10年的追蹤后，得出結論：跑完全程42公里馬拉松不會對心臟造成長期損害。該研究的作者之一、瑞士巴爾格里斯特大學醫院醫師約翰內斯·舍爾向《國家報》解釋說，歷史上，這種擔憂緣于幾項“乍看之下可能有害的”觀察結果。一方面，許多運動員在極限耐力運動后，會出現右心室（負責向肺部泵血的腔室）功能降低的急性跡象。另一方面，很大一部分馬拉松跑者表現出心臟生物標志物（尤其是與心肌缺血和心肌梗死密切相關的肌鈣蛋白）顯著升高。

舍爾認為：“很自然地，人們假設馬拉松或極限運動可能會導致心肌損傷。”然而，他的研究表明，右心室功能的降低和肌鈣蛋白水平的升高是暫時性的，在完成馬拉松后大約1到3天內就會恢復到正常水平，并且這些心臟功能的暫時性變化不會造成長期影響。“我們的數據為絕大多數男性業余馬拉松跑者傳遞了一個令人安心的信息：重復訓練和多次參加馬拉松，與10年內右心室功能出現任何顯著惡化均無關聯。”他補充道。

舍爾解釋說，研究結果僅基于男性跑者，是因為它們源于一項2009年在慕尼黑工業大學進行的初始研究。他說：“我們也研究了可能受女性激素周期影響的參數，為了避免診斷上的不精確，我們當時與倫理委員會商定，只納入男性跑者。”

巴倫西亞心臟病學會候任主席阿方索·巴列提醒說，西班牙每年發生3萬例心源性猝死，“不運動的人發生猝死的數量遠遠多于運動的人”。對于這位心臟病學專家而言，很多時候，這類體能測試只是揭示出先前存在但未被發現的心臟問題。“35至40歲以后，冠狀動脈可能出現無癥狀斑塊，但在劇烈運動時可能破裂并引發心梗。在更年輕的人群中，猝死通常由未被診斷出的心臟結構問題引起。”

西班牙心臟病學會主席伊格納西奧·洛薩諾也持相同觀點。他說，在兩名45歲的人中，一個久坐不動，另一個跑馬拉松，患心梗或心血管事件風險更高的是那個不運動的人。“然而，跑步的人在跑步時風險更高。任何會提升心率、血壓并導致對心臟需求增大的活動，如果存在風險因素，都可能增加心血管事件的發生。”

在這方面，專家們確實對超過40歲人群熱衷于這些高要求體育運動的現象發出警告，因為其中相當一部分人已經存在冠狀動脈斑塊。洛薩諾認為：“更多老年人參與跑步這一社會趨勢，本質上是有益的，但另一方面，它也增加了心血管事件的發生率。”

專家強調，如果有人開始將跑馬拉松作為目標，循序漸進的訓練是必要的，更重要的是，要事先進行醫學檢查（如心電圖檢查、運動負荷試驗、血壓和膽固醇等風險因素測量），以確認心臟已為即將承受的負荷做好準備。

巴列還說，為了保持健康，并不需要跑馬拉松或參加鐵人三項。“馬拉松是為那些經過訓練并有能力完成它的群體準備的。對其他人來說，進行適度運動（每周騎車或跑步4到5次，每次1小時，并做一些力量訓練）就足夠了。”（編譯/韓超）