1 一顆隨時“失控”的心臟
心跳突然飆升到200次/分是什么感覺?頭暈、胸悶、心慌,仿佛心臟要跳出嗓子眼。
24歲的史先生對這種感受再熟悉不過——他從10多年前就被查出患有 “A型預激綜合征” ,一種先天性的心臟電傳導異常。簡單說,他的心臟里多長了一條“旁路”,時不時會“短路”,導致心跳失控。
這些年,他的心律失常時常毫無征兆地發作,這種“突發突止”的折磨,讓他不敢劇烈運動,精神長期緊張,嚴重影響生活。
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2 家門口的“心”突破:三維精準“拆彈”
近日,史先生得知南陽醫專三附院心血管內科可以常規開展心臟電生理檢查及射頻消融術,便抱著希望前來就診。
心血管內科主任杜陽平帶領團隊為史先生實施手術。
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杜陽平主任手術中
3 手術是如何做的?
醫生通過穿刺大腿根部的股靜脈(傷口只有針眼大小),將一根細如發絲的電極導管送到心臟里。利用三維標測系統,醫生能在電腦屏幕上清晰地看到心臟的立體結構,精準找到那條多余的“旁路”,然后釋放射頻能量將其精準消融。整個過程不開胸、不全身麻醉、患者清醒。
第一關:成功消融第一條旁路
術中,杜陽平主任團隊成功誘發出心動過速(心率達200次/分),證實史先生患的是“左側旁路順向型房室折返性心動過速”。穿刺房間隔成功,在三維標測引導下,團隊精準消融了第一條旁路。
意外發現:體內竟藏著第二條旁路
然而,消融后再次誘發刺激,心動過速仍在(心率約159次/分)——史先生體內竟然存在兩條旁路!
沉著應對:精準鎖定,徹底根除
面對這一情況,杜主任團隊沉著應對,經股動脈入路進入左室進行精準標定,最終成功鎖定并消融了第二條旁路。
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4 術后即“痊愈”:十年頑疾一朝解
消融后,史先生體表心電圖預激波完全消失,反復刺激均未再誘發出心動過速。手術僅耗時約1小時,術后第二天史先生便能下床活動,困擾他10多年的心悸癥狀徹底消失。術后觀察1-2天,順利康復出院。
5 突破:家門口的心血管介入時代來了
此次手術的成功,填補了南陽醫專三附院在心臟射頻消融領域的技術空白。
過去,轄區內類似患者需要輾轉外地才能接受此類治療,耗時、耗力、花費更高。如今,隨著學科帶頭人的引進和技術的常規開展,示范區及周邊居民在家門口就能享受到精準、微創、高效的心律失常介入治療。
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