降脂針入醫(yī)保降至300元！哪些人適用，能減肥嗎？醫(yī)生提醒

來(lái)源：央視新聞微信公眾號(hào)

今年1月，新版基本醫(yī)保目錄落地，英克司蘭鈉注射液等多款“降脂針”被納入其中，一支降脂針從近2000元降到300元。在一些社交媒體上，不少人把降脂針?lè)Q為“偷懶針”“省事針”，只要打一針，最長(zhǎng)半年都不用吃藥。那么，降脂針適用所有人嗎？網(wǎng)傳降脂針能減肥是真的嗎？

01、降脂針和服藥，哪個(gè)效果更好？

降脂針是通過(guò)RNA干擾技術(shù)，從基因?qū)用嬉种聘闻K合成PCSK9蛋白（前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9），增加肝臟表面低密度脂蛋白受體數(shù)量，從而大幅增強(qiáng)對(duì)血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除能力，且作用時(shí)間長(zhǎng)，一次注射可維持療效約半年。

從效果來(lái)看，他汀類(lèi)藥物和降脂針兩者之間并非“誰(shuí)更好”，而是互補(bǔ)關(guān)系。他汀類(lèi)藥物是高血脂患者的治療基礎(chǔ)，適用人群廣。

北京安貞醫(yī)院冠心病中心五區(qū)主任醫(yī)師吳錚介紹，如果能用口服的藥物來(lái)解決，盡量不用注射方式來(lái)治療。他汀類(lèi)的藥物只要服用劑量合適，使用方法得當(dāng)，很多患者也可以把低密度脂蛋白（膽固醇）降到理想范圍內(nèi)。

02、哪些人適用打降脂針？

一針降脂針效果可持續(xù)半年，對(duì)于飽受高血脂疾病困擾的患者來(lái)說(shuō)吸引力很大。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳紅介紹，并非人人皆宜，降脂針有明確的適用范圍：

用了他汀等藥物降脂，仍沒(méi)能夠達(dá)標(biāo)的患者；

對(duì)他汀類(lèi)藥物不耐受的患者。

他汀不耐受的發(fā)生率較低，所以大部分患者首先需要服用他汀類(lèi)藥物，和其他較成熟的非他汀類(lèi)藥物，療效欠佳時(shí)再使用降脂針。

另外，對(duì)于英克司蘭鈉注射液過(guò)敏、妊娠期婦女、非常嚴(yán)重的肝腎功能不良患者不適用降脂針。

專(zhuān)家提醒，英克司蘭鈉注射液是處方藥，需要在醫(yī)生的評(píng)估之下才能使用，不要盲目跟風(fēng)或在藥店自行購(gòu)買(mǎi)使用。

03、降脂針能減肥嗎？

網(wǎng)上有一種說(shuō)法，稱(chēng)打了降脂針后能夠暴瘦，稱(chēng)其有減肥作用。對(duì)此，專(zhuān)家予以否認(rèn)。從降脂類(lèi)藥物作用機(jī)理看，是針對(duì)膽固醇進(jìn)行降低，以此來(lái)保護(hù)脆弱的血管內(nèi)壁，它對(duì)人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞沒(méi)有作用。高脂血癥和肥胖的發(fā)病機(jī)理不同，治療方法也不同。

04、如何科學(xué)應(yīng)對(duì)高血脂問(wèn)題？

專(zhuān)家介紹，低密度脂蛋白（膽固醇）是造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，也被稱(chēng)為“壞的膽固醇”。它可以沉積在血管的中膜、內(nèi)膜，造成血管的狹窄，是血管阻塞、急性心肌梗死、心絞痛的成因之一。而高密度脂蛋白膽固醇是“好的膽固醇”，因此高密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)越高就證明血管越健康。

一個(gè)健康的成年人低密度脂蛋白應(yīng)控制在3.4mmol/L以下，而合并其他疾病的高危人群則需控制在更低的水平，比如已患冠心病且合并糖尿病者，超1.4mmol/L就需治療。

通過(guò)吃藥、打針，血脂正常后，有的患者認(rèn)為就可以放開(kāi)吃肉、喝酒，專(zhuān)家介紹這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，仍要注意生活方式。“管住嘴邁開(kāi)腿”是血脂異常、心血管病防治的首選，也是最重要的措施。